文图/《中国医药导报》主笔潘锋 记者 张浩臣

    乳腺癌严重威胁女性健康，是女性最常见的恶性肿瘤之一。4 月15 日“第27 届全国肿瘤防治宣传周启动仪式暨早癌防治大型专家义诊”在厦门大学附属翔安医院举行，活动期间厦门大学附属翔安医院执行院长张国君教授接受了采访。张国君教授说，在科技部“973”子课题、国家自然科学基金重大研究计划等的支持下，借助分子影像技术其团队对乳腺癌发生发展和转移机制、细胞周期可视化监测、抗癌药物评价体系、荧光手术导航等进行了创新性研究，研究成果涵盖从基础研究到临床实践，对乳腺癌的精准诊疗产生了积极的影响，推动了学科发展和人才培养，相关技术方案也可为其他恶性肿瘤的研究提供借鉴。

    乳腺癌死亡率未得到明显改善

    张国君教授首先介绍说，世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020 年全球最新癌症负担数据显示，乳腺癌年新发病例高达226 万并且每年约有68 万例患者死于乳腺癌，与大多数国家一样乳腺癌位居中国女性恶性肿瘤发病首位。近年来由于母乳喂养率低、生育率下降等生活方式改变和女性生育模式的特殊性等原因，我国乳腺癌发病率逐年升高，增长速度是全球的2 倍多，我国女性乳腺癌发病高峰多出现在45～55 岁之间，呈现发病年轻化趋势。2008年，IARC 统计乳腺癌中国年新发病例数和年死亡数分别约占全球的12.2%和9.6%，但2020 年IARC最新报告显示上述数据分别上升至18.4%和17.2%，我国乳腺癌防控形势依然严峻。

    张国君教授主持学术报告会

    张国君教授指出，我国乳腺癌死亡率没有得到明显改善，造成这种状况的主要原因有三个方面：一是乳腺癌的发病原因尚不完全明确，导致靶向治疗受限。国内外研究发现乳腺癌发病涉及生殖相关因素、遗传因素、饮食因素、乳腺疾病史等，基因分子水平研究发现与乳腺癌相关的基因和细胞因子也很多，如HER2、BRCAL1、雌激素、孕激素、MMP、c-myc、Notch等，但其上下游传导、控制通路以及相互之间的交互影响尚未明确，这也给靶向治疗带来了困难和难以预测性。

    二是药物疗效评价方法存在缺陷。一方面，乳腺癌新辅助化疗可术前控制病灶，消灭亚临床病灶并使原先判定的不可手术变为可手术。正确评估新辅助化疗疗效，及早发现局部复发和远处转移病灶，及时调整新辅助化疗方案有助改善患者生存 ......