唐银萍 方志兵 陈仁军 卞国云

    安徽省滁州市第一人民医院麻醉科，安徽滁州 239000

    我国多数城市医院剖宫产率达到40%以上，部分地区甚至高达80%以上[1-2]。在剖宫产中腰硬联合麻醉是应用较为广泛的椎管内麻醉方法，具有麻醉起效快、镇痛效果佳等特点[3-4]。寒战是腰硬联合麻醉常见的一种表现，是人体对低体温的代偿反应，剖宫产手术中寒战的发生率高达50%以上[5]。产妇发生寒战时可产生疼痛感觉，增加机体耗氧量，不利于术后恢复，故预防寒战的发生十分重要。酒石酸布托啡诺(Butorphanol Tartrate，BT)是混合型阿片受体激动剂，在剖宫产产妇寒战的治疗中取得了一定效果[6-7]，但是关于不同剂量BT 对腰硬联合麻醉剖宫产产妇寒战发生的影响作用尚未清楚。本研究特尝试将不同剂量BT 用于腰硬联合麻醉剖宫产的产妇中，分析其对寒战的治疗效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 纳入及排除标准

    纳入标准：①行横切口剖宫产手术；②腰硬联合麻醉的足月妊娠；③正常单胎妊娠；④肝肾等重要脏器功能健全；⑤美国麻醉医师协会分级为1～2 级；⑥自愿签署本研究知情同意书。排除标准：①存在手术禁忌证；②合并恶性肿瘤、糖尿病、严重心血管疾病；③伴有血液系统疾病；④伴有局部感染或全身感染；⑤对手术麻醉药物过敏；⑥有精神性疾病；⑦多胎(≥2 胎)妊娠且胎儿宫内缺氧。

    1.2 一般资料

    选取2019 年1 月—2020 年7 月安徽省滁州市第一人民医院(以下简称“我院”)产科收治的84 例拟行腰硬联合麻醉剖宫产孕妇为研究对象，按照随机数字表法分为A、B 组，每组42 例，所有孕产妇均符合纳入及排除标准 ......