申 洁 王 静

    1.上海交通大学医学院附属新华医院神经外科，上海 200092；2.上海交通大学医学院附属新华医院护理部，上海 200092

    术中，患者可能长时间处于麻醉状态，无法改变体位，持续受到局部组织压力，容易发生压疮[1]。手术患者是发生急性压疮的高危人群，相关研究表明，术后急性压疮发生率高达66%[2]。蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)常通过手术治疗，包括开颅手术、血管内治疗等[3]。而急性压疮的发生对SAH手术治疗不利，若局部症状扩散至全身，可能造成继发感染，甚至引起败血症，危及患者生命安全[4]。而且，急性压疮发生后治愈困难，会对治疗效果产生影响，从而影响预后[5]。可见，分析SAH 患者急性压疮发生的相关影响因素，对筛选高危人群和制订有效的预防方案，进而改善预后有一定积极意义。目前虽然术后急性压疮影响因素相关研究较多，但鲜有研究针对SAH 患者。基于此，本研究重点分析SAH 患者术后急性压疮形成的影响因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2020 年1 月—10 月上海交通大学医学院附属新华医院80 例完成手术的SAH 患者的临床资料，其中男35 例，女45 例；年龄43～74 岁，平均(55.05±1.77)岁；体重指数(22.45±0.50)kg/mg2。患者一般资料、实验室检查相关资料、治疗相关资料等均完整。统计患者术后压疮发生情况，根据术后是否发生急性压疮，将所有患者分为发生急性压疮组(10 例)和未发生急性压疮组(70 例)。本研究经医院医学伦理委员会通过。

    1.2 入选标准

    纳入标准：①符合《中国蛛网膜下腔出血诊治指南2019》[6]中SAH 诊断标准；②颅脑CT 检查证实SAH；③首次手术；④术后卧床时间>12 h ......