万 元 李亚林 汪丹丹

    安徽省宣城市人民医院新生儿科，安徽宣城 242000

    动脉导管未闭(PDA)是一种较为常见的先天性心血管畸形，在先天性心脏病的总发生率中所占比例约为15%[1]。该病好发于新生儿，早产儿发病率最高，体重<1 kg 的早产儿发病率可高达80%[2]。早产儿一旦发生有血流动力学意义的PDA(hsPDA)，极易出现呼吸衰竭、心力衰竭、喂养不耐受甚至坏死性小肠结肠炎、撤机困难、支气管肺发育不良等现象，严重者甚至死亡，影响预后[3-4]。既往临床通常是通过预防高危因素来降低早产儿发生hsPDA 的风险，但效果不尽人意[5-6]。因而，寻找一种有效、快捷的临床指标在了解病情、判断治疗效果、评估预后中具有重要意义。研究发现[7-8]，血小板在动脉导管闭合过程中可能具有重要价值，并认为血小板的聚集、黏附等是动脉导管闭合的关键环节。因此，本研究旨在探讨hsPDA 早产儿发病的危险因素。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018 年1 月—2020 年6 月安徽省宣城市人民医院(以下简称“我院”)新生儿科住院的80 例hsPDA 早产儿作为观察组。纳入标准：(1)符合hsPDA诊断标准[9]，下述临床表现中符合其中3 项，并联合超声心动图检查即可确诊：①心前区搏动性呈增强表现；②胸骨左缘处有收缩期或连续性杂音；③水冲脉；④静息时心率>180 次/min；⑤出现持续恶化的呼吸异常；⑥胸部X 线片显示心脏扩大或者肺血管影增加、或有肺水肿表现。(2)胎龄<37 周。(3)出生后24 h 入院。排除标准：①合并其他先天性心脏疾病；②合并先天性畸形或者染色体基因表现异常；③生命体征极度不稳定；④合并脑室内出血 ......