陈 彬 陈 芳

    浙江中医药大学附属第一医院肺功能室，浙江杭州 310000

    支气管哮喘(简称哮喘)作为呼吸系统的一种常见病多发病，近年来随着其发病率与死亡率有所增高，气道炎症检查和气道反应性测定对于患者的诊断和治疗愈加重要[1-2]，因此早期发现哮喘与诊断哮喘对患者的预后具有重要作用。临床上哮喘往往以喘息、咳嗽、胸闷为主要症状，可由其中一个或多个症状为表现，对患者的健康、生活、工作造成很大的影响。目前临床上多以支气管激发试验作为诊断哮喘的重要工具，其耗时相对较长，要求患者配合度高，且具有诱发咳嗽、胸闷、咽痒、头晕等不良反应[3]。作为哮喘的诊断工具，激发试验仅能反映哮喘气道高反应性的病理生理特点，却无法对其气道炎症进行准确评估。近年来无创气道炎症检测技术受到了越来越多的关注，呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide，FeNO)因其具有无创、迅速、简便、准确等优点而广泛应用于临床[4]，且FeNO 作为“炎症尺度”越来越被临床认可[5]。本研究选择疑似哮喘的患者，进行FeNO、肺功能、支气管激发试验检测，探讨FeNO 对于诊断哮喘的应用价值，以及其与强Astograph 支气管激发试验指标的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年6 月—2017 年4 月在浙江中医药大学附属第一医院肺功能室行支气管激发试验的患者162 例。纳入标准：①年龄12～76 岁，性别不限；②持续6 周以上出现喘息、胸闷、咳嗽及呼吸困难等症状；③影像学检查排除肺部有明显病变；④具备FeNO 检测和支气管激发试验检查的配合能力。排除标准：①4 周内有上呼吸道感染史；②4 周内以静脉或气道吸入的方式应用糖皮质激素；③8 h 内应用短效支气管舒张剂；④2 d 内服用抗过敏药物；⑤既往有支气管扩张、慢性阻塞性肺病、间质性肺病等病史；⑥吸烟者。本研究的实施获得医院医学伦理委员会审核批准，批准文号为(2019-KL-006-02)。

    1.2 方法

    1.2.1 FeNO 测定方法 采用瑞典AerocrineAB 公司型号为NIOXVERO FeNO 测定系统 ......