吕 琨 孙勤国 罗 蒙 吴龙军

    1.武汉市第三医院中医科，湖北武汉 430060；2.武汉市第三医院五官科，湖北武汉 430060

    耳鸣是指在没有外部听觉刺激的情况下对声音的自觉意识，类似于敲击声、口哨声、呲呲声等，60 岁以上老年人的患病率为8%～20%[1]。耳鸣患者中有10%～20%日常生活受到影响，甚至产生烦恼、焦虑、抑郁等负性情绪，其中有61.4%耳鸣患者伴有睡眠障碍[2]，而伴有睡眠障碍的耳鸣患者发生焦虑抑郁的风险成倍增加，陷入耳鸣-负性情绪-耳鸣增强的恶性循环。

    中医药治疗耳鸣及失眠历史悠久，电针是在传统针刺的同时加入微电流，通过电刺激增强疗效，广泛用于治疗耳鸣[3-4]。耳穴压豆是中医治疗失眠常用的外治法，可通过调整睡眠结构比改善失眠患者的睡眠情况[5]，具有简便易行、作用持久的优点。本研究采用经验方补肾活血方联合电针及耳穴压豆三联疗法治疗耳鸣伴失眠，观察其临床效果。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年5 月—2019 年10 月于武汉市第三医院中医科及五官科门诊就诊的耳鸣伴失眠患者90 例，采用随机数字表法将其分为三组。中药组30 例，其中男16 例，女14 例；年龄55～79 岁，平均(65.4±2.3)岁；平均每日睡眠时间(2.7±0.5)h。中药+电针组30 例，其中男17 例，女13 例；年龄54～77 岁，平均(67.1±2.0)岁；平均每日睡眠时间(2.5±0.6)h。中药+电针+耳穴压豆组30 例，其中男15 例，女15 例；年龄63～80 岁，平均(67.3±2.5)岁；平均每日睡眠时间(2.6±0.5)h。三组患者性别、年龄及睡眠时间比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 耳鸣的诊断标准 参照《中医耳鼻咽喉科学》[6]中关于“耳鸣”的诊断标准。①临床症状：患者自觉耳内或头颅鸣响，而周围环境中并无相应声源，持续时间>1 min，常对患者的工作、生活、睡眠等造成影响；②听力学检查(音叉试验、纯音测听等)提示听力正常或有不同程度的感音性听力下降；③必要时行头颅影像学检查排除听神经瘤等占位性病变 ......