曹毅雯 方丹妮 王佳洁

    上海市第一妇婴保健院产科，上海 201315

    母乳喂养是比较重要的喂养方式，相较于其他喂养方式，母乳喂养能增强婴儿免疫力、提升婴儿智力，降低婴儿各类合并症风险，更利于婴儿健康发展[1]。但目前，国内母乳喂养情况不容乐观，尤其是高龄足月初次剖宫产产妇更甚，因高龄足月剖宫产产妇首次生产，缺乏喂养经验，对母乳喂养顺利实施影响更为严重，母乳喂养率普遍偏低[1]。高龄足月剖宫产产妇母乳喂养率被认为与母乳喂养认知行为有关，主要的母乳喂养认知行为包括觅食反射、含接姿势、含接时间、吸吮力等[2]。文献指出，母乳喂养认知行为不佳可导致婴儿得不到及时喂养，同时还将导致婴儿错过最佳母乳喂养阶段，不利于婴儿健康发展[3]。可见，早期发现并纠正高龄足月剖宫产产妇母乳喂养认知行为的必要性。但需要注意的是，若要制订合理且有效的干预方案，需明确影响产妇母乳喂养认知行为的相关因素，但目前较多的研究主要围绕高龄足月剖宫产产妇母乳喂养问题与干预手段展开，关于产妇产后母乳喂养认知行为不佳影响因素研究少。基于此，本研究将重点分析高龄足月剖宫产产妇产后母乳喂养认知行为不佳的相关因素。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    前瞻性选取2019 年6 月—2020 年1 月上海市第一妇婴保健院(以下简称“我院”)完成分娩的523 例高龄足月剖宫产产妇，全部产妇及家属对研究实施知情，并签署研究知情同意书。纳入产妇年龄36～38 岁，中位年龄37.47(37.27，37.63)岁；既往孕次0～5 次，平均(3.09±0.06)次；分娩前体重55～72 kg，平均(63.11±2.23)kg。研究的实施获得我院医学伦理委员会批准同意。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①初次生产；②单活胎；③产前检查结果正常；④接受剖宫产分娩；⑥年龄≥35 周岁；⑦分娩时间≥37 周。

    1.2.2 排除标准 ①合并心、肝、脑等器官相关疾病；②合并严重传染性疾病或感染性疾病；③合并免疫系统性疾病；④合并精神异常影响研究配合度；⑤因新生儿先天缺陷无法接受母乳喂养；⑥因产妇身体原因不能进行母乳喂养 ......