杨 洁 谢小华,2

    1.安徽医科大学深圳二院临床学院，广东深圳 518035；2.深圳市第二人民医院护理部，广东深圳 518035

    目前，脑卒中是全球仅次于缺血性心脏病的第二大死亡原因[1]和第一大致残原因[2]。吞咽障碍是脑卒中患者最常见的后遗症类型之一[3]。吞咽障碍的并发症包括吸入引起的肺炎、反复咳嗽和窒息，以及改变饮食和液体摄入后的营养和水分减少，生活质量下降及社会孤立[4]。脑卒中吞咽障碍患者中，约有1/3 会发生误吸，由误吸引起的吸入性肺炎是脑卒中后三大致死原因之一[5]。延续性护理是通过一系列护理活动，使患者在不同的健康照顾部门和机构接受协调和连续的护理服务[6]。延续性护理应用于吞咽障碍患者，可促使其吞咽功能恢复，提高生活质量，减少相关并发症。现将国内脑卒中吞咽障碍患者延续性护理的研究进展进行综述。

    1 延续性护理的概念和发展历程

    1.1 延续性护理的概念

    延续性护理是将住院护理服务延伸至家庭或社区的一种新型护理模式[7]。国际上对于延续性护理的概念尚未明确界定。Anderson 等[8]将连续性护理定义为发生在专业医疗院所和多种医疗机构之间的有关患者照护的一系列事件，需要机构、服务提供者和患者之间相互协调和联系。Gulliford 等[9]将连续性护理定义为不同级别医疗机构服务者通过整合、协调和信息共享，给患者提供“无缝服务”。美国老年学会[10]将延续性护理定义为患者在不同的健康照护场所(医院到家庭)或在同一健康照护场所(医院不同科室)之间转移时，为保证患者受到不同水平的协调性和连续性服务而设计的一系列行动。

    1.2 延续性护理的发展历程

    延续性护理的出现最早可追溯到20 世纪80 年代，美国宾夕法尼亚大学护理学院对出院患者通过家庭访视或电话随访的方式为其提供专业化的指导与帮助，并且发现这种指导方式对患者的健康状况和生活质量可以起到明显的效果 ......