叶 佳 朱梅萍 刘 畅

    上海中医药大学附属曙光医院脾胃病科，上海 201203

    炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，而溃疡性结肠炎(UC)是IBD 常见类型，主要特点为结直肠黏膜弥漫、连续炎症改变，病变主要局限于黏膜下层和大肠黏膜[1]。研究认为，免疫失衡在UC 发病中扮演重要角色，以抗炎与促炎因子间失衡为主要研究方向[2]。T 淋巴细胞为机体重要免疫细胞，研究发现T 淋巴细胞激活后可释放多种血管活性物质和细胞因子，加重组织炎症反应，促进UC 发生和发展[3]。辅助性T 细胞17(Th17)和调节性T 细胞(Treg)是新近发现的CD4+T 淋巴细胞亚群，在多种免疫性疾病发生、发展中Th17/Treg 失衡及相关细胞因子的异常表达发挥重要作用[4]。有研究证实，UC 的发生和发展不仅与免疫调节功能紊乱有关，还与肠道菌群紊乱有关，是免疫损伤重要激发因素[5]。本研究就探讨UC 患者肠道菌群紊乱与Th17/Treg 平衡及相关细胞因子的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年7 月—2020 年7 月上海中医药大学附属曙光医院(以下简称“我院”)收治的30 例活动期UC(AUC)患者为AUC组，其中男14 例，女16 例；平均年龄(45.56±3.72)岁；1∶1 选取我院30 例缓解期UC(RUC)患者为RUC组，其中男15 例，女15 例；平均年龄(45.68±3.63)岁。纳入标准：①经病理检查确诊，符合《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018 年，北京)》[6]中AUC、RUC 诊断标准；②患者及家属均知情研究。排除标准：①妊娠及哺乳期妇女；②心、肝、肾功能损害；③近1 个月使用免疫抑制剂、激素、微生态制剂、抗生素；④完全性肠梗阻或不完全性肠梗阻。另选取同期30 名来我院体检健康者为对照组，其中男16 名，女14 名；平均年龄(44.57±3.87)岁；三组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 肠道菌群数目检测 分别留取三组自然排出粪便1 g ......