李 然 刘晓芳 盛海燕 白 澎

    首都医科大学附属北京同仁医院呼吸与危重症医学科，北京 100730

    肺血栓栓塞症(PTE)临床表现各异，症状缺乏特异性，有17%～50%的患者存在诊断延迟，导致PTE 死亡率增高[1-7]，高龄及合并心肺基础病与PTE 诊断延迟有关[4-12]。因此呼吸科住院患者可能存在PTE 诊断延迟，但目前相关研究较少，为此本研究希望通过分析呼吸科初次诊治PTE 患者的临床资料，探讨合并呼吸基础疾病患者PTE 诊断延迟的危险因素，以期减少该人群PTE 的诊断延迟。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2011 年12 月—2019 年12 月北京同仁医院呼吸科初次诊断PTE 的住院患者98 例为研究对象。PTE 诊断标准：①CT 肺动脉造影(CTPA)和/或肺通气/灌注扫描结果符合PTE 判定标准；②抗凝治疗3 个月内复查CTPA 和/或肺通气/灌注扫描显示栓塞好转或消失[1,6]。纳入标准：符合上述PTE 诊断标准。排除标准：年龄<18 岁；妊娠；肾功能不全；已接受抗凝、溶栓治疗。

    1.2 方法

    以患者首次出现PTE 相关症状和/或体征与确诊PTE 的时间为PTE 诊断时间(d)，以全部PTE 患者确定诊断的中位时间为标准，中位诊断时间为6 d。PTE 诊断时间>中位时间者归入诊断延迟组，诊断时间≤中位时间者归入非延迟诊断组 ......