姚 骞 刘 扬

    北京急救中心急救科，北京 100031

    室上性心动过速(SVT)作为心律失常主要类型之一，具有骤发易止特点，但不及时干预，病情会快速恶化，导致血流动力学异常，诱发急性心力衰竭、休克等并发症，威胁患者生命安全[1-2]。相关报道指出，近年来SVT 发生率逐年升高，且呈现年轻化趋势[3]。院前急救是SVT 早期救治的重要环节，可遏制疾病进展，但相关研究表明，不同急救措施应用效果不一[4]。目前，SVT 院前急救措施较多，包括传统物理疗法、药物干预、同步电复律、改良Valsalva 动作等，其中传统物理疗法、改良Valsalva 动作均是通过刺激迷走神经，以达到改善心动过速的目的[5]。而药物干预是通过予以SVT 患者普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物，抑制钙离子内流，减慢心室传导速度[6]。同步电复律是利用高压强电流刺激心脏，促使心肌细胞快速除极，从而使心脏窦性心律恢复[7]。上述急救措施均有一定干预效果，且各具优缺点，但何种急救措施在SVT 院前急救中应用效果更好尚未明确。鉴于此，本研究旨在比较传统物理疗法、药物干预、同步电复律、改良Valsalva 动作在SVT 院前急救中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析，收集北京急救中心急救科2019 年3 月—2020 年3 月院前急救的150 例SVT 患者资料。纳入标准：SVT 符合《室性心律失常中国专家共识》[8]中相关标准，且经心电图检查确诊；首次发作；血流动力学稳定；发作时间≤6 h。排除标准：发作期间患者自行服用复律药物或采取其他复律救治措施；不能憋气10～15 s；合并心力衰竭、肺动脉高压等疾病；合并脊柱畸形或严重创伤等；既往有病态窦房结综合征。根据SVT 患者不同救治措施分为传统物理组(39 例)、药物干预组(56 例)、同步电复律组(14 例)、改良Valsalva 动作组(41 例) ......