杨晓兰 宋敏敏 谢汉华

    上海交通大学医学院附属苏州九龙医院老年医学科，江苏苏州 215021

    冠心病(coronary artery heart disease，CHD)是心内科常见疾病，病因复杂，多认为与不合理饮食、不良生活习惯等因素有关，流行病学调查显示，CHD 发生率逐年升高[1]。目前，调节生活方式、使用药物、介入疗法等均是治疗CHD 的主要方案，以控制疾病进展、改善患者生存质量为主要目的。但研究发现，多种因素均可能会影响CHD 患者自主性感知，不利于治疗的顺利实施[2-3]。自主性感知是指个体根据自身需求与目的采取自主行动的主观感受[4]。相关研究发现，老年糖尿病患者自主性感知水平中等，且自主性感知水平与生命质量存在一定联系，通过提高患者自主性感知水平，利于提升其生命质量[5]。因此，明确CHD 患者自主性感知水平及相关影响因素，对临床拟定针对性干预方案、改善患者生存质量有积极意义，但目前相关研究较少。鉴于此，本研究通过观察CHD 患者自主性感知水平情况分析影响患者自主性感知的相关因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年4 月—2020 年5 月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院就诊的213 例CHD 患者为研究对象，其中男116 例，女97 例；年龄43～67 岁，平均(55.63±3.41)岁；病程1～8 年，平均(4.32±1.12)年；受教育程度为初中及以下47 例，高中或中专86 例，大专及以上80 例。全部患者及家属对本研究的实施知情，并签署研究知情同意书。本研究的实施获得医院医学伦理委员会的批准。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①CHD 符合《冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准2010》[6]中相关诊断标准；②美国纽约心脏病协会(NYHA)[7]心功能分级为Ⅰ～Ⅲ级；③精神正常 ......