王 琦 马世元 张子豪

    首都医科大学附属北京胸科医院财务处，北京 101149

    伴随我国全面深化医疗改革的逐步推进，公立医院管理的逐步深入，医院的内部管理逐步升级，医院推行全面预算管理已经势在必行。2018 年财政部对各医院全面预算管理完善提出具体要求，首次提出全面预算管理信息化建设要求：“建立信息化预算管理平台，且利用信息管理平台做到预算信息共享，整合医院整体资源、口径，使各级人员共同参与到医院全面预算管理中。”

    自2016 年我国启动全面的医疗体制改革以来，各地方政府相继开展医疗卫生改革，医疗收入结构变化与医疗收入增长逐年下降，医院以收入为中心的时代转变为以成本管控为中心。由此可见，医院的管理层对于全面预算管理信息及时性和全面性需求日益迫切[1]。

    现实情况中，医院全面预算管理所需数据未形成体系，系统间数据对接一般采用手工处理，不能满足政府和医院层面对全面预算管理的要求。如何破解大数据时代，政府层面和医院管理层对全面预算管理的信息系统性，数据的精准性和及时性需求迫切的迫切性。预算管理信息系统将预算编制、执行、调整、考核的数据形成链条，管理条块明晰，作为全面预算管理的必要工具，可以参与医院执行科室业务工作，利于提高预算管理意识，同时为医院管理层提供全面、及时的预算管理共享信息数据[2-5]。

    1 构建医院全面预算管理信息系统的意义

    1.1 有利于提高全体职工的预算意识

    由于公立医院的行业特殊性，医院的大部分员工为医疗及科研人员，具备人文医学知识体系，但缺乏管理知识，对预算管理的认识淡薄，对于医院的预算编制、执行情况，缺乏有效的管控手段[6]。通过信息化的预算管理系统建设，医院的预算申报与执行部门日常工作相结合，潜移默化地提升全体职工的预算管理意识。

    1.2 利于提高医院资金使用效率

    随着医院实行全面预算管理制度，医院的整体目标与预算执行目标逐渐契合，部门预算目标是对医院整体目标的拆分，各科室再根据部门预算目标进行预算编制与执行。预算拆分是一项繁琐而系统的工作，需要各部门相互配合完成[7-9]。同时，医院领导层需要将医院各项资源按医院预算目标进行合理化配置，确保医院平稳、健康可持续发展。医院可预算系统作为信息化管理平台进行医院预算统筹管理工具，可以有效分解医院整体目标，合理配置资源，提高资金使用效率。

    1.3 有利于加强预算管理的具象化

    传统预算管理方式容易产生“预算虚拟化”现象。医院传统的预算管理模式(由财务处统计核算)并无法及时地对预算信息向各部门反馈[10] ......