郭海云 才延辉

    1.空军军医大学第一附属医院麻醉与围术期医学科，陕西西安 710032；2.空军军医大学第一附属医院心身科，陕西西安 710032

    目前，在新型冠状病毒肺炎于世界范围内大流行的背景下，传统医学教育模式以讲授为基础的教学法(lecture-based learning，LBL)已经无法满足新发疾病对医学生的要求。传统的医学教育模式把主要的教学精力放在讲授理论知识上，形成一种“老师讲，学生听”的课堂氛围，期望通过灌输大量的知识来提高学生对某一领域的认识[1-2]。不过，LBL的教学模式比较单一，无法发挥学生的创造能力，也无益于拓展其思维能力[3-4]。因此，近两年有学者提出了以病例为基础的教学法(case-based learning，CBL)，这种教学方法以临床典型病例的解析为主要内容，使学生将临床实践和理论相统一，进而对某一类疾病的诊断和治疗有充分的理解和认识[5-7]。CBL 尤其适合于本科大五阶段进行临床实习的医学生，既有利于活跃学生上课时的课堂氛围，同时还可以帮助其在“分析病例问题-结合基础知识-解决问题”的闭环中提升自己的临床实习效果[8-10]。

    八年制临床医学专业主要是为了培养高层次的临床研究型人才，八年制医学生的创新能力、理解力和领悟力相对较强，理论基础扎实，对临床科学问题有自己独到的分析思路，同时也有相对成熟的解决临床问题的手段和方法(比如查阅专业教材和相关文献等)[11-12]，因此八年制学生在大五实习期间更适合进行CBL 教学。本研究针对在麻醉与围术期医学科实习的八年制学生，探索CBL的临床教学效果，为未来在临床实习阶段全面应用CBL 奠定相应的理论基础。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年1 月至2020 年1 月在空军军医大学第一附属医院(以下简称“我院”)麻醉与围术期医学科实习的80 名临床八年制学生为调查对象 ......