李承燕 曲文杰

    滨州医学院烟台附属医院消化内镜室，山东烟台 264100

    上消化道出血的位置在屈氏韧带以上，包括胰腺、十二指肠、胆道、胃和食管等部位，患者往往以呕血、黑便等为主要临床症状，如果不能得到有效的治疗，可能诱发贫血，严重者可能造成循环功能障碍和休克，危及生命安全[1-2]。有研究显示[3-4]，上消化道出血具有发病率高、术后再出血率高、死亡率高等特点，患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，同时不良情绪又会影响临床治疗效果和病情进展，形成了一种恶性循环。上消化道出血最为基本的治疗原则就是止血，通过消化内镜观察出血点，对其进行及时地止血，从而挽救患者的生命[5-6]。消化内镜的检查和治疗属于侵入性操作，内镜镜身较长，且镜管较粗，很容易造成患者出现紧张情绪，内镜进入咽喉部，对迷走神经形成刺激，进而出现恶心、呕吐等临床表现，同时还可能造成血压和心率升高，影响患者正确的检查和治疗体位，延长治疗时间。同时，患者对于消化内镜检查、治疗缺乏足够的认知，造成在治疗过程及恢复期中不能正确地配合，容易造成各类并发症的发生，影响其治疗效率[7-8]。情绪ABC理论是一种情绪疗法，主要通过个体激发某种事件，对其进行充分地认知评价后，产生某种信念，进而引起某些行为。情绪ABC理论属于一种心理疗法，本研究通过分析滨州医学院烟台附属医院(以下简称“我院”)收治的上消化道出血患者的临床资料，拟探讨情绪ABC理论的Teach-back健康教育在上消化道出血患者中的应用。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年3 月至2020 年9 月我院消化内科收治的200例上消化道出血患者为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组(常规健康教育)100例，其中男58例，女42例；年龄31～69 岁，平均(46.4±10.8)岁；文化程度：小学及以下28例，初中32例，高中或中专30例，本科及以上10例；上消化道出血原因包括胃十二指肠溃疡37例，食管胃底静脉曲张32例，急性胃黏膜病变31例。观察组(情绪ABC理论的Teach-back健康教育)100例，其中男54例，女46例；年龄32～70 岁；平均(46.9±11.1)岁；文化程度：小学及以下31例，初中31例 ......