徐亚敏 梁晓浏

    安徽省合肥市第一人民医院输血科，安徽合肥 230601

    近年来血栓弹力图(thromboelastography，TEG)作为检测凝血功能的一种新技术，其原理主要是通过分析形成的血凝块的稳定性、强度及速率等特点[1-2]，进而对患者的凝血功能进行整体评估。目前主要应用于肝脏移植、体外循环手术患者凝血功能的动态监测[3]，在严重创伤、宫外孕破裂出血、产后大量出血、消化道大出血等可能出现严重凝血功能障碍的疾病中也已得到了广泛应用[4-5]。TEG 主要参数包括凝血因子激活时间、血块形成速率参数、弹力图最大切角及最大振幅等[6]，但由于诸多因素的制约，该检验在临床仍未普遍开展，临床医师对其适用范围尚有争议。而常规凝血四项和血小板计数作为检测凝血功能的常用指标，已普遍应用于临床检测凝血功能，受到临床医师的广泛认可[7]。本研究对180例患者的TEG 相关参数、凝血四项及血小板计数评估凝血功能的一致性进行探究，旨在为临床输血的评估提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月至7 月在安徽省合肥市第一人民集团医院(以下简称“我院”)住院的180例患者作为研究对象，所有研究对象同时接受TEG、凝血四项和血小板计数检测。其中神经内科32例，神经外科26例，脊柱骨科22例，泌尿外科19例，关节骨科17例，肿瘤内科15例，耳鼻咽喉科12例，血液内科11例，重症监护治疗病房11例，急诊微创外科7例，甲状腺乳腺科4例，消化内科2例，心脏外科1例，呼吸内科1例。所有研究对象按照最终是否进行输血治疗分为输血组(19例)和非输血组(161例)，其中输血组男11例，女8例；年龄26～86 岁，平均(58.68±18.33)岁。非输血组男93例，女68例；年龄7～97 岁 ......