赵晓宝 邵新峰▲ 丁彦玲 权哲峰

    1.河北省保定市第一中心医院麻醉科，河北保定 071000；2.首都医科大学附属北京佑安医院麻醉科，北京 100069

    桡动脉穿刺主要用于血气分析和动脉压监测，常见于急诊、重症监护室和手术室，而且还常用于监测内环境情况[1-6]。桡动脉穿刺为抢救急危重症患者生命争取时间和机会，对提高抢救成功率具有重要意义。桡动脉穿刺可分为触摸盲穿法和超声引导下穿刺法，其中触摸盲穿法通常选择桡动脉搏动最明显的位置进行穿刺，因为触摸越清楚穿刺成功率越高。而超声引导下桡动脉穿刺时选择哪个穿刺点作为最理想的穿刺点目前还不清楚。以往研究[7]显示，超声引导下桡动脉穿刺时选择太浅或太深的桡动脉均不利于首次穿刺成功率。因此，本研究拟在超声引导下进行桡动脉穿刺时选择深度为超声探头短轴一半距离(特定深度为5 mm 左右)作为理想穿刺点进行探索性研究，并为临床提供重要的参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年6 月至2021 年1 月河北省保定市第一中心医院和首都医科大学附属北京佑安医院全身麻醉下行桡动脉穿刺的120例患者为研究对象。研究开始前两院通过启动会对患者入组、排除及规范化操作进行(包括观察指标)统一的培训，并且两院采用同一个随机数字表格进行入组。纳入标准：美国麻醉学会(American society of anesthesiologists，ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级，男女不限，年龄18～65 岁，体重50～80 kg。排除标准：艾伦试验阳性，穿刺部位皮肤感染，血液循环异常手以及多次行动脉穿刺 ......