张家雯 袁云东 王艳君 齐立卿

    1.河北中医学院第一附属医院骨三科，河北石家庄 050011；2.河北中医学院第一附属医院针灸科，河北石家庄 050011

    膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是骨关节炎中的最为常见的一种类型，是一种慢性退行性疾病。原发性KOA的病因尚不明确，与遗传和体质有一定关系；继发性KOA 可能由创伤、炎症、长时间损伤等引起；生化因素考虑和软骨细胞的生成与破坏的平衡被打破有关，膝关节囊内的微环境发生改变，老年多发；力学方面可能与关节退化及韧带松弛，导致关节失稳有关[3-5]。随着时代的快速发展，人类应用于医学方面的工具越来越多，检测技术水平不断提高，一些学者开始从免疫因子方面研究KOA，并发现患者的血液和关节液中的炎症因子水平明显增高[6]。Sohn 等[7]通过研究发现KOA 患者血液和关节液中白细胞介素-1(interleukin-1，IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)等炎症因子显著高于正常人群。目前西医治疗方法多以口服非甾体类抗炎药为主，副作用大，患者依从性差；相较而言，中成药的副作用较小，患者依从性较好。笔者采用内服外用虎力散治疗寒湿阻络型膝KOA，取得了比较显著的效果。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年9 月至2020 年1 月河北省中医院(以下简称“我院”)符合诊断标准的门诊患者，筛选出依从性较好的患者，共120例。按照完全随机对照的原则采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组60例。两组性别、年龄、体重指数、病程比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 采用《骨关节炎诊疗指南》中的KOA 诊断标准(由中华医学会骨科分会颁布2018 年版)[8] ......