张 宁 蔡 飞 李长红 王 飞

    1.陕西省榆林市第一医院(延安大学第二附属医院)脊柱外科，陕西榆林 719000；2.陕西省榆林市第一医院(延安大学第二附属医院)手足外科，陕西榆林 719000；3.延安大学附属医院脊柱外科，陕西延安 716000

    经皮椎体后凸成形术(PKP)是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)众多手术方式中的一种，可以立即消除疼痛、使伤椎能够稳定，利用球囊撑开复位伤椎，使脊柱后凸畸形能够得到纠正；但缺点是手术时间较长、术中使用C 臂透视次数较多、治疗费用较高[1]。弯角经皮椎体成形术(PCVP)是对常规经皮椎体成形术(PVP)的改进，利用独特弯角套管，单侧穿刺即可获得双侧穿刺的骨水泥弥散效果[2]，但其不能有效地使伤椎高度复位及后凸畸形矫正。骨折后使用手法复位在我国源远流长，可有效地复位伤椎和矫正后凸畸形，但维持时间较短[3-5]。现在，很少有关手法复位结合PCVP 与单纯PKP 治疗OVCF 对比的研究。因此，本研究探讨两者的临床效果，为临床提供服务。具体如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性收集陕西省榆林市第一医院(延安大学第二附属医院)脊柱外科2019 年1 月—2020 年1 月住院手术的单阶段新鲜OVCF 患者97例。根据治疗方式不同分为观察组和对照组，其中观察组47例使用手法复位与PCVP 结合治疗，对照组50例采用单纯PKP 治疗。纳入标准：①达到OVCF的诊断标准[6]；②脊柱骨折是压缩程度<50%的单阶段新鲜骨折；③脊柱胸腰段(T11～L2)骨折；④单侧入路手术方式。排除标准：①爆裂性骨折；②有脊髓压迫症状；③伴有其他部位骨折损伤。两组在性别、年龄、体重指数、骨折椎体部位、骨折至手术时间及伴有内科疾病比较，差异均无统计学意义(均P >0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 手术方法

    患者手术操作均由同一组手术医生完成，患者均取俯卧位，局部麻醉。观察组操作步骤主要分为手法复位和PCVP(宁波华科润生物科技有限分司，生产批号SV120-190515)两个部分 ......