马智林 乔国勇▲ 冯文方 段晓伟 陈欣志 张永涛 牛 静 刘志春

    1.河北工程大学附属医院骨二科，河北邯郸 056002；2.邯郸市中心医院创伤急救科，河北邯郸 056002；3.邯郸市中心医院神经外科，河北邯郸 056002；4.河北工程大学附属医院超声科，河北邯郸 056002；5.河北中石油中心医院肝胆外科，河北廊坊 065000

    胫骨远端三平面骨折是骨科常见的骨折类型，指胫骨远端在水平面、冠状面、失状面上都出现骨折，外旋暴力是其主要致伤原因[1-2]。胫骨远端三平面骨折会严重影响踝关节功能，对日常生活造成严重影响，若骨折移位较多，需要解剖复位固定，除了手法复位石膏固定疗法，常用的手术疗法为解剖板固定[3-4]。然而，临床研究发现，解剖板固定的并发症较多，术后恢复慢，导致其应用受限。螺纹无头加压空心螺钉的固定牢靠，有助于术后康复训练，能促进关节功能尽早恢复。本研究通过比较48例胫骨远端三平面骨折患者在使用解剖板和螺纹无头加压空心螺钉的治疗效果，通过比较两组术中治疗和术后评价指标的差异，评定关节改善率，并随访调查术后半年内是否有严重并发症发生，为胫骨远端三平面骨折的治疗提供有效的借鉴。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年1 月至2020 年6 月河北工程大学附属医院骨外科治疗的48例胫骨远端三平面骨折少年患者，根据患者意愿进行分组，将选择采用螺纹无头加压空心螺钉治疗的24例患者作为研究组，选择采用解剖板固定术治疗的24例患者作为对照组。纳入标准：①年龄8～<18 岁；②符合胫骨远端三平面骨折的诊断学标准[1]；③可以耐受手术治疗；④对本研究知情同意，临床资料完整。排除标准：①病理性骨折；②开放性骨折；③凝血功能障碍；④免疫系统缺陷；⑤严重感染；⑥严重心肺肾等脏器功能不全 ......