HIV 感染者合并症风险需引起高度关注——访北京地坛医院感染临床和研究中心主任张福杰教授
心脑血管,艾滋病,HIV感染者预期寿命延长,非艾滋病相关疾病日渐凸显,HIV防控新策略
文图/《中国医药导报》 主笔 潘 锋 记者 张浩臣艾滋病是威胁全球公共卫生安全的重大挑战之一。目前艾滋病仍无法治愈,人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者需终身接受抗逆转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)。研究显示,长期接受某些ART 的HIV 感染者更容易出现血脂异常、高血压等合并症,从而导致发生急性心肌梗死、脑卒中、冠心病等心脑血管事件的风险增加。首都医科大学附属北京地坛医院感染临床和研究中心主任张福杰教授在接受笔者采访时强调,随着HIV感染者预期寿命的延长,非艾滋病相关的疾病问题也越来越受到关注,心脑血管疾病已经成为目前影响艾滋病患者长期生存或长期高质量生存最重要的合并症之一。
HIV 感染者预期寿命延长
张福杰教授首先介绍说,经过多年努力我国艾滋病防治取得了成效显著,有效控制了吸毒传播和母婴传播,基本阻断输血传播,艾滋病病死率明显下降。2003 年我国政府提出了针对艾滋病防治的“四免一关怀”政策,这一政策成为当前和今后一个时期我国艾滋病防治最有力的政策措施,艾滋病患者免费治疗政策有力地遏制了艾滋病在中国的流行蔓延,挽救了数十万艾滋病患者的生命。

张福杰教授接受媒体采访
来自国家疾病预防控制中心艾防中心的数据显示,截至2020 年6 月全国报告现存活HIV 感染者约100 万例,抗病毒治疗覆盖率已接近90%,抗病毒治疗患者中病毒得到有效抑制的比例约为95%,已经达到或超过2020 年实现90%的目标水平。当前我国艾滋病流行呈现六大特点:一是艾滋病总体上呈现低流行水平;二是艾滋病疫情呈现明显的地区差异;三是全国艾滋病疫情主要是以性传播为主;四是60 岁以上老年人病例增加较为明显;五是近年来青年学生报告病例在3000 多例,其中80%以上为男性同性传播;六是全国经输血传播基本阻断接近零报告,经注射吸毒传播和母婴传播得到有效控制。
张福杰教授说,1981 年全球报告首例艾滋病,1983 年分离出HIV 病毒,此后艾滋病开始在全球蔓延并输入我国,1985 年我国发现首例艾滋病病例。在艾滋病出现的早期全球都没有有效的治疗方法,当时艾滋病患者的预期寿命只有约18 个月,死亡率为100%,1996 年之前艾滋病被认为是不治之症 ......
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