张 曼 刘安诺 任海燕 蒋 燕 方跃艳 汤其强

    1.安徽医科大学护理学院，安徽合肥 230032；2.中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经内科，安徽合肥 230001

    我国目前拥有脑卒中患者1242 万人，其发病率以每年8.3%的速度持续增长[1]。约75%以上脑卒中患者发病后会出现不同程度的功能障碍，给患者及家人带来沉重的心理和照护负担[2]。卒中突发是一种危害生命和社会的应激源，如何更好地应对，主要依靠患者家庭[3]。家庭在面对压力与逆境的情况下，能否实现健康适应的决定性因素被称为家庭抗逆力[4]。目前，国外对家庭抗逆力的研究已扩展至实践干预，国内研究还主要集中在家庭抗逆力影响因子，在积极探寻适合本土的家庭抗逆力干预方案[5-6]。针对我国脑卒中患者的家庭抗逆力研究，尤其是相关因素方面，是必要且富有现实意义的。家庭沟通是家庭成员之间进行的信息交流和传递[7]。家庭成员通过沟通表达亲密和处理与适应有关的问题[8]，其与家庭抗逆力存在密切关联，但两者之间是否存在关键心理中介机制，目前尚无实证研究。感知压力是个体对内、外部压力事件的主观感受[9]。低感知压力水平可促进家庭应对逆境的能力，提升家庭抗逆力[10]。有效的家庭沟通可促进个体在压力状态下的积极应对，降低感知压力[7]。因此，本研究提出假设，感知压力可能是家庭沟通与家庭抗逆力的重要中介变量，以考察三者之间的作用途径，为脑卒中患者家庭抗逆力的临床干预提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用便利抽样，选取2020 年2 月至5 月安徽省某三级甲等医院神经内科住院的脑卒中患者作为研究对象。纳入标准：①符合中国脑血管病防治指南[11]中脑血管疾病诊断标准，经头颅CT 检查或头颅MRI证实为脑卒中；②病情无进展，意识清楚，生命体征平稳；③理解能力正常，以文字或语言沟通；④患者及家属知情同意 ......