汤小龙 陈旭峰 郑 杨 杨胜兰 陈 亮

    1.中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院消化内科，江苏无锡 214000；2.中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院心血管内科，江苏无锡 214000

    胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居所有恶性肿瘤的第二位[1]。恶性腹水是晚期胃癌的并发症之一，恶性腹水的出现往往提示肿瘤进展，总体生存时间的缩短，严重影响患者生活质量[2]。胃癌腹水患者已错过最佳手术治疗时机，临床对于该病的治疗多以腹腔化疗如顺铂腹腔给药，对症治疗为主[3]。但恶性腹水发展迅速，常规顺铂腹腔治疗控制率一般，急需寻找更为安全有效的治疗方案。腹水成因复杂，以往的研究认为其发生、发展与血管渗透性增加、淋巴管阻塞有关[4]。贝伐珠单抗是一种单克隆抗体，可抑制血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)，被广泛用于治疗各类转移性癌症[5]。鉴于此，本研究对中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院(以下简称“我院”)部分胃癌腹水患者给予贝伐珠单抗联合顺铂腹腔给药治疗，以期为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年6 月至2020 年6 月于我院就诊的胃癌腹水患者102例。纳入标准：①符合《中国常见恶性肿瘤诊断规范》[6]，经病理确诊胃癌，经胸腹部X 线、超声、彩超或CT 可见腹水；②意识清楚，各项生命体征平稳；③患者及其家属知情本研究并签署同意书；④预计生存期≥3 个月；⑤化疗方案耐受。排除标准：①治疗期间更换治疗方案；②合并严重心、肝、肾功能不全；③伴有精神疾病；④合并严重造血系统疾病。根据随机数字法将其分为对照组、研究组，每组各51例。研究组男30例，女21例；年龄41～75岁，平均(55.61±6.83)岁；体重指数(24.32±1.47)kg/m2；病理分型：高分化腺癌7例，中分化腺癌11例，低分化腺癌12例，黏液腺癌12例，印戒细胞癌9例。对照组男32例，女19例；年龄40～74岁，平均(56.92±7.27)岁；体重指数(24.39±1.38)kg/m2；病理分型：高分化腺癌8例，中分化腺癌12例 ......