王丽媛 朱伟宁 史 玲

    1.山东省威海市中医院科教科，山东威海 264200；2.山东省威海市中医院脾胃病科，山东威海 264200；3.山东省威海市中医院神志病科，山东威海 264200

    消化性溃疡是消化内科医师临床工作中的常见病、多发病，患病率达5%～10%。临床症状以规律性上腹部疼痛不适为主要表现，如不能及时得到有效治疗，常并发溃疡出血、穿孔等严重并发症[1]。现代医学研究发现本病的发病与胃肠道局部黏膜保护和损伤机制间的失衡相关。目前消化性溃疡的常规疗法主要以三联或四联疗法为主，以抑酸保护胃黏膜和抗幽门螺杆菌为基本原则，但长期应用易产生耐药性和易复发等弊端，且费用昂贵，给患者带来沉重的负担。而中医药在胃疡病治疗方独特的优势，中医学将消化性溃疡归属于“胃疡病”的范畴，主要病机与饮食不节、情志不畅、外邪犯胃、素体脾虚等有关。本病病位在脾胃，但与肝脏关系密切，故肝胃失和型消化性溃疡的基本病机为气机郁滞，则胃失和降。因此在本病的治疗上以疏肝理气、和胃止痛为主，自拟疏肝和胃愈疡汤调畅肝气，使肝气不郁，则脾胃气机升降有序，发挥其化生、输布的生理功能，则病邪自去。本研究以自拟疏肝和胃愈疡汤作为中药治疗方，观察其治疗胃疡病的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    筛选2020 年2—6 月山东省威海市中医院(以下简称“我院”)脾胃病科门诊及住院收治并符合纳入标准的肝胃不和型消化性溃疡120例患者。经我院医学伦理委员会审议通过后，告知患者并签署知情同意书。根据随机数字表法将所有患者分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组男40例，女20例，平均年龄(58.92±7.45)岁；对照组男41例，女19例，平均年龄(60.78±8.91)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 消化性溃疡的诊断标准

    1.2.1 中医临床诊断标准的确立 参考《消化性溃疡中医诊疗共识意见(2017)》[2] ......