刘清燕 孙梦洁 陶明芬

    1.安徽省宣城市人民医院血液透析科，安徽宣城 242000；2.皖南医学院第一附属医院血液净化中心，安徽芜湖 241000

    血液透析可治疗因肾功能衰竭引起的一系列疾病，也可用于药物中毒的治疗[1]。由于血液透析时间较长、费用高，其所引发的各种并发症会加重患者的痛苦感，增加患者及其家属的经济负担，影响患者的身心健康[2]。随着透析次数的递增，患者会产生紧张、恐惧的心理，睡眠质量也会受到影响，生活质量明显降低[3-4]。为此，如何改善维持性血液透析患者的睡眠质量成为临床尚待解决的难题。失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis，FMEA)是一种前瞻性的管理护理模式，着重于事前预防，能提高护理行为的安全性及有效性，近年来在临床得到广泛应用[5]。因此本研究旨在分析基于FMEA模型的护理措施对维持性血液透析患者心理状况及睡眠质量的影响。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年3 月至2020 年10 月安徽省宣城市人民医院就诊的92例维持性血液透析患者为研究对象。纳入标准：①符合慢性肾衰竭的诊断标准[6]；②透析时间不少于半年；③病情稳定，无严重电解质紊乱、酸碱平衡失调；④患者及家属知晓本研究。排除标准：①近期有镇静催眠类药物使用史；②精神状态不正常；③合并心理应激障碍。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组46例。观察组男29例，女17例；年龄34～71岁，平均(54.54±9.83)岁；透析年限0.7～6.0 年，平均(3.09±0.79)年；原发疾病：高血压肾病29例，糖尿病肾病17例。对照组男28例，女18例；年龄39～71岁，平均(57.00±9.75)岁；透析年限0.7～5.4 年，平均(3.05±0.78)年；原发疾病：高血压肾病30例，糖尿病肾病16例。本研究经医院医学伦理委员会批准。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05) ......