高忠林 白程菲 张晓凤 史 亮 程小红

    1.陕西中医药大学第一临床医学院，陕西咸阳 712000；2.陕西省中医医院肾病二科，陕西西安 710000

    中医药是指在祖国传统中医理论的指导下，运用辨证论治理论，治疗疾病的手段和方法。其在代谢组学方面具有多成分、多靶点、整体调节独特的作用，但是具体的作用机制尚未阐明。外泌体的发现对于论证中医药的作用机制及为新型中医药提取物和中药新药的研发提供了强大的契机。外泌体是多种细胞和组织分泌的纳米级盘状膜性囊泡，具有稳定性、生物相容性、通透性等生物特性[1-3]，这是研究外泌体在中医药应用进展的重要理论基础。

    1 外泌体的概述

    外泌体是由一些特异的蛋白、传递遗传通讯信息的核酸和各种小分子的脂质构成。其结构具有特异性和生物活性，可以将细胞核产生的遗传信息[主要是微RNA(microRNA，miRNA)]通过各种蛋白质和脂质载体运输到靶细胞，从而达到细胞间通讯信息交流的作用。由于一切真核生物细胞都能分泌外泌体，近乎全部生命体的体液中都含有外泌体[3]。由此可见，外泌体在中医药研究中的应用前景广阔。

    1.1 外泌体的产生机制

    首先，生物体的细胞膜内陷形成内体，然后，内体再形成多泡体，最后，多泡体与细胞膜融合，多泡体中的颗粒释放到细胞外，进而形成外泌体。

    1.2 外泌体的作用及其机制

    外泌体的作用主要是免疫应答、细胞迁移和细胞分化。免疫应答的机制是树突细胞摄入抗原后，经加工处理，递呈给B 和T 淋巴细胞，产生相应的运动因子，提升机体的免疫力；细胞迁移的机制尚未阐明清楚，目前认为其与质膜分裂，释放多囊泡内体，动员细胞外围对接，参与细胞表面融合有关；细胞分化主要利用外泌体miRNA 的分泌对各相关通路产生调节和控制功能[4-6]。

    2 外泌体在中医药研究中的应用

    外泌体介导的高体内稳定性和强生物相容性的细胞通讯作用具有物质承载和靶向定向能力[7]，符合中医“整体观念”的理论特色 ......