刘金金 李文秀 冯 健 杨 盼

    安徽省宣城市人民医院急诊科，安徽宣城 242000

    急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal hemorrhage，AUGH)是指屈氏韧带以上消化道病变所致急性出血，起病急促，进展迅速。若不及时诊断治疗，死亡率高达10%左右[1]。影响患者预后因素很多，早期识别评估病情危险程度，制订相对应治疗及护理方案至关重要。Rockall 危险性积分评分系统基于对患者年龄、休克表现、并发症、内镜诊断、近期出血征象等5 个指标的综合评估，根据评分结果判断疾病严重程度，用于指导AUGH 救治及护理管理效果值得肯定[2-3]。自我管理行为是保证治疗效果及预后的关键因素，然而消化道出血患者自我管理行为普遍低下[4-5]。本研究探讨基于Rockall 危险性积分的分层护理干预在AUGH 患者中的应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2018 年2 月至2020 年4 月安徽省宣城市人民医院收治的AUGH 患者107 例。纳入标准：①符合中国医师协会急诊医师分会《急性上消化道出血急诊诊治专家共识》[6]诊断标准且经消化内镜确诊；②能正常沟通且自愿参加本研究。排除标准：①经评估存在认知功能障碍；②严重心脏疾病。采用随机数字表法分为观察组54 例，对照组53 例。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组AUGH 患者基线资料比较

    1.2 方法

    两组均给予患者支持治疗及对症治疗 ......