金 磊 朱佳佳 杨亚东

    1.长江大学医学院，湖北荆州 434023；2.安徽省淮南市第一人民医院重症医学科，安徽淮南 232000；3.安徽医科大学第一附属医院影像医学科，安徽合肥 230031

    脓毒症是机体对严重烧伤、创伤、感染等原因引起的炎症反应失调所致的全身炎症反应综合征，具有发病率高、病情进展迅速、病死率高、预后差等特点[1-3]。研究显示[4-5]，炎症反应及免疫功能紊乱在脓毒症的发生发展中起关键作用。白细胞介素-35(interleukin-35，IL-35)是由调节性T 细胞合成并分泌的免疫抑制细胞因子，通过抑制Th17 细胞分化及效应T 细胞增殖等参与机体免疫应答反应，IL-35 的异常改变介导了支气管哮喘、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病发病过程[6-7]。T 细胞亚群是构成人体细胞免疫、免疫逃逸及全身炎症反应的重要部分，在维持免疫稳态及免疫应答终止方面发挥作用，T 细胞亚群异常表达可反映免疫性疾病病情严重性及预后[8]。因此，本研究检测血清IL-35 和T 细胞亚群，旨在探讨其与脓毒症病情严重性及预后的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集安徽省淮南市第一人民医院(以下简称“我院”)2019 年7 月至2020 年7 月收治的240 例脓毒症患者为病例组。纳入标准：①典型临床症状如寒战、高热或低体温、意识障碍等，经血常规、病原菌、实验室感染指标等检查诊断为脓毒症，符合《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)》[9]诊断标准；②年龄18～80 岁；③发病至进入重症监护治疗病房(intensive care unit，ICU)时间<24 h；④临床病历资料完整。排除标准：①进入ICU 前接受过免疫抑制剂治疗；②急、慢性炎症反应疾病；③合并有其他自身免疫性疾病；④病情危重，预计生存时间<7 d；⑤慢性器官功能衰竭或血液系统疾病；⑥恶性肿瘤；⑦精神疾病。病例组男151 例，女89 例；年龄(56.17±6.28)岁；体重指数(22.59±2.04)kg/m2。另选60 名于我院同期体检健康者为对照组，对照组无基础疾病，近期未服用任何治疗药物，其中男33 名，女27 名；年龄(54.89±6.32)岁；平均体重指数(23.05±1.93)kg/m2 ......