滕思思 陈 思 彭丽红

    湖南省儿童医院麻醉手术科，湖南长沙 410007

    手术是治疗法洛四联症(trilogy of Fallot，TOF)的必要手段，可有效改善患儿预后，但患儿在确诊后会导致家属出现负面情绪，对疾病治疗产生茫然，寻求不到帮助，常产生愧疚感。疾病不确定感是指个体缺乏确定与疾病相关事物的能力，是TOF 患儿家属心理压力的主要来源，若该状态得不到及时正确地评价及有效地干预，可能会影响家属对患儿的照护及管理能力，影响患儿预后[1-2]。因此，调查TOF 患儿家属手术等候期的疾病不确定感状况，分析其影响因素尤为必要。目前，尚无研究分析TOF 患儿家属手术等候期的疾病不确定感的影响因素。基于此，本研究将重点观察TOF 患儿家属手术等候期的疾病不确定感状况，并针对性分析家属疾病不确定感的影响因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究的实施已获得医院医学伦理委员会批准，且患者及家属均自愿签署知情同意书。前瞻性纳入2014 年1 月至2020 年12 月湖南省儿童医院择期行手术治疗的200 名TOF 患儿家属作为研究对象。纳入标准：①符合《内科学》[3]中关于TOF 的诊断标准；②择期行手术治疗；③患儿首次接受手术治疗。排除标准：①合并其他先天畸形；②父母以外的其他家属为主要照顾；③急诊手术；④父母既往有精神疾病史，或不具备基本读写能力；⑤家属近1 个月出现重大个人或家庭事件，如离异、丧亲、失业等；⑥急诊手术的患儿家属。其中患儿男112 例，女88 例；月龄5～32 个月，平均(25.31±2.33)个月；体重5～15 kg，平均(11.12±1.06)kg。家属男77 名，女123 名；年龄23～38 岁，平均(27.32±1.62)岁。

    1.2 方法

    1.2.1 疾病不确定感评估方法 于患儿手术等候期 ......