郑泽源 谢 芬 熊星环 许硕贵 郁毅刚

    1.厦门大学附属东南医院(解放军联勤保障部队第九〇九医院)急诊科，福建漳州 363000；2.海军军医大学附属长海医院急诊科，上海 200000

    颈部作为神经、血管等躯体与颅脑连接的重要枢纽，创伤患者伤情多呈危急性，常直接在现场危及患者生命，特别是穿透性颈部损伤具有显著死亡率(10%)[1]。近年来，损伤控制性手术(damage control surgery,DCS)及损伤控制性复苏(damage control resuscitation，DCR)在创伤救治领域的重要性逐渐得到证实，而如何在急性期内针对颈部创伤患者的致死性伤因进行早期DCS 是进一步改善创伤患者预后的关键。国内外较少有创伤中心具备这方面先进的院前救治经验，特别是关于急性期内死亡流行病学研究。本研究通过meta分析总结急性期内颈部创伤患者致死性伤因，探讨其内在的致死性机制，为院前急救人员评估病情提供循证医学证据，同时为进一步研究制订院前标准化损伤控制救治方案奠定理论基础。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase 等从建库至2020 年9 月关于颈部创伤急性期(院前或急诊科)相关文献，包括未发表的研究。检索采用主题词、自由词相结合的方法。中文检索词：“院前”“急诊科”“颈部”“死亡”“创伤”等，英文检索词：“prehospital”“Emergency Services，Medical”“Emergency Hospital Services”“Neck Injuries”“Injuries，Neck”“Death”等。

    1.2 纳入标准

    ①各数据库从建库至2020 年9 月关于颈部创伤急性期(院前或急诊科)的观察性研究；②死亡地点明确 ......