吕承刚 刘良超 王亚东 程 欣 屠 佳

    安徽省芜湖市中医医院普通外科，安徽芜湖 241000

    腹股沟疝修补术是一种较常见的外科手术，也是治愈腹股沟疝的唯一方法[1]。无张力疝修补术是最为常见的手术方式并广泛应用于临床[2]，其包含腹腔镜手术和开放式手术两种方式。随着腹腔镜技术研究的不断深入，腹腔镜下疝修补技术逐渐成熟，其具有创伤小、加速患者恢复和安全性较高等优点[3]，与其他术式相比具备较多临床优势。基于此，本研究分析了170 例成人腹股沟疝修复术中及术后情况，探讨腹腔镜经腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal，TAPP)较传统手术方式的安全性、有效性等，为临床推广应用TAPP 提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年1 月至2020 年4 月在安徽省芜湖市中医医院(以下简称“我院”)接受手术的腹股沟疝患者170 例，根据在院施行手术方案分为疝环充填式无张力修补术(对照组，84 例)和TAPP(观察组，86 例)，其中，观察组男79 例，女7 例；年龄18～76 岁，平均(52.50±13.15)岁；单侧79 例，双侧疝7 例；斜疝81 例，直疝4 例；股疝1 例。对照组男76 例，女8 例；年龄22～89 岁，平均(60.85±16.04)岁；单侧80 例，双侧疝4 例；斜疝78 例，直疝6 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。纳入标准：①Nyhus 分型为Ⅰ～Ⅳ型；②单侧或双侧疝；③精神、认知正常，可配合完成手术；④均签署知情同意书，并经过我院医学伦理委员会批准。排除标准：①患有其他严重基础疾病无法耐受手术；②复发疝；③嵌顿、绞窄疝致急性肠梗阻；④既往存在恶性肿瘤史。

    1.2 手术方法

    1.2.1 疝环充填式无张力疝修补术 采用腰麻麻醉方式，于耻骨结节与髂前上棘连线中点上2 cm 处至耻骨结节作6 cm 切口 ......