占向阳 金敬云 李 琦 刘 慧

    上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科，上海 201203

    大肠癌(colorectal carcinoma，CRC)为常见恶性肿瘤之一，近年来在我国发病率一直呈上升趋势[1]，且死亡率位居全球癌症相关死亡的第二位[2]。由于CRC 手术难以达到彻底根治，25%的患者在术后3 年内会发生复发转移[3]，而转移性CRC 的5 年生存率仅为10%[4]。因此防治CRC 复发转移是延长患者生存期的关键。有研究表明，中医药可以延长CRC 患者的无进展生存期，提高患者生活质量，对防治CRC 复发转移有着显著的作用[5]。

    少阳具有沟通内外，维持人体气机升降，调畅气血津液运行，调节精神情志等生理功能。少阳不利则促进肠癌转移，少阳得利，则人体道路通达，陈菀能去，气血调畅，病邪可除。因此，可以探索从少阳论治CRC 转移，其有着广阔的应用前景。

    1 中医对“少阳”理论的认识

    《伤寒论》设三阴三阳病为纲，立愈病法度，纲举目张，统摄诸病。少阳位居半表半里，包含着联系人体内外、五脏六腑、气血津液等丰富的内涵，在维持人体正常生理心理功能等方面发挥着重要的作用。

    1.1 少阳为枢，通达上下，调畅内外

    《素问·阴阳离合论篇》言：“太阳为开，阳明为阖，少阳为枢……”少阳位于半表半里，外则从太阳之开，内则从阳明之阖，具有通里合外的作用，为表里出入之枢。少阳胆主阳气升发，主气机上下升降；少阳三焦统领阳气之气化，为气机升降之通路，故少阳亦为气机升降之枢。少阳枢机灵动，则表里内外之气枢转自如，清升浊降各归其位，五脏六腑得以气血的正常推动运行。若少阳枢运不利，则气机升降乖戾，清升浊降失调，清气不升，脏腑失养，浊气不降，代谢失司，表里内外沟通不畅，进而百病发生。

    1.2 少阳三焦，通行元气，主司津液

    《难经》言：“三焦者，……主通行元气经历五脏六腑。”“……气之终始也。”心之行血 ......