宋 欣 何乾峰 张毳毳 吴奕萱 焦大脉 高艳玲

    ▲空军军医大学第二附属医院急诊科，陕西西安 710038

    从现有的创伤救治相关报道研究来看，创伤性外伤致死是目前急救诊治中最主要的死亡成因，遭遇严重创伤的患者其病情往往较为凶险，且合并其他基础疾病或感染，致残率和致死率均极高[1-3]。院前急救是指在急诊科对于需要各种术前紧急救助的患者进行一种具有高风险性、突发性的措施，急救完成的速度和质量关乎患者的生命安全[4-5]。因此，为应对创伤急救中可能出现的各类意外状况，提升救治速度和效率，争取在最短时间内作出病情评估和支持治疗，临床实践中对急救管理模式和转接模式的改进及提升急救效果均具有重要意义。失效模式和效应分析(failure mode and effect analysis，FMEA)模式是管理学科中较为先进的管理优化工具，其能够借助管理学中的分析处理对急救实践中出现的问题和潜在风险进行有效的更新优化，对于临床医疗实践的改善具有极大潜力[6-7]。本研究结合FMEA 工具对创伤研究，旨在基于FMEA 模式护理在严重创伤患者急救中的应用效果。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取空军军医大学第二附属医院2017 年10 月至2020 年10 月收治的122 例接受院前急救的严重创伤性患者作为研究对象，纳入标准：①符合严重创伤的救治诊疗标准[8]；②经救治前分诊为外科或内科患者。排除标准：①患者于就诊前已确认脑死亡；②合并存在其他严重感染或其他基础疾病。本研究具体方案和内容均于医院医学伦理委员会注册并审核通过，患者及其家属均对研究内容知情并签署同意文书参与研究。以随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组61 例，观察组中男41 例，女20 例；年龄15～55 岁 ......