王笑冉 郑 攀 孙世杰

    1.河南中医药大学基础医学院，河南郑州 450046；2.河南中医药大学方剂学科，河南郑州 450046

    抽动障碍(tic disorder，TD)是儿童最常见的神经发育障碍之一，其表现为面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动，伴喉发异声或秽语，常共患情绪或行为障碍，严重危害儿童身心健康[1]。近年来，TD 患病率逐年增加，全球学龄儿童TD 发病率为12%～16%，仅中国就有1000 多万例患儿，短暂性和轻度抽动影响约20%学龄儿童[2-3]。

    中医学将本病归于“肝风”“慢惊风”等范畴[4]，认为其病机特点为本虚标实，病位主要在肝，由五志过极，风痰内蕴而引发。如《小儿药证直诀》载“凡病或新或旧，皆引肝风，风动而止于头目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不能任，故目连扎也”。明·王肯堂《证治准绳·幼科》曰“水生肝木，木为风化，木克脾土，胃为脾之腑，故胃中有风，瘛疭症状，两肩微耸，两手下垂，时腹动摇不已”。TD 发病机制复杂，涉及遗传、神经、免疫、环境等因素[5]。近年来，多项研究显示中医药通过辨证论治，可全方位、多靶点控制抽动症状，彰显出独特优势[6-7]。现通过数据挖掘分析抽动障碍专利复方的用药规律，并结合网络药理学阐释其核心药物作用机制，以期为临床用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源

    以“抽动障碍”“中医药”为主题词检索中国知网和国家知识产权局专利数据库(http://pss-system.gov.cn)，时限为建库至2020 年12 月31 日。纳入标准：已公开的治疗抽动障碍的中药专利复方，剂型不限。排除标准：联合用药、单味中药或未标明具体药物的专利；剔除随证加减药物、周期用药复方、外用复方。参照2015 版《中华人民共和国药典》[8]对处方药物名称、类别进行规范化处理。

    1.2 分析方法

    利用SPSS 21.0、SPSS Modeler 18.0 软件统计药物类别、频数并进行关联分析，对频数排名前20 的药物进行复杂网络分析和系统聚类分析。通过中药系统药理学数据库与分析平台、DrugBank 数据库筛选频数排名前5 的核心药物口服生物利用度(oral bioavailability，OB)≥30%和类药性(drug likeness，DL)≥0.18[9]的活性成分及相关靶点 ......