孙 艳 李博慧 王泽林

    1.沈阳医学院附属第二医院心内科，辽宁沈阳 110002；2.北京卫戍区石景山离职干部休养所门诊部，北京 100007；3.北京今康中医院中医康复科，北京 102488

    心绞痛是由暂时性心肌缺血所引起的以胸痛为主要表现的临床综合征，是冠心病(coronary heart disease，CHD)最常见的表现。稳定型心绞痛(stable angina pectoris，SAP)是最常见的心绞痛类型[1-2]。SAP患病日久会影响患者生活质量，且其发病稳定性容易让患者忽视治疗[3]。研究表明，SAP 与心血管不良事件发生及心源性猝死风险增加具有相关性，血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2，Lp-PLA2)可以作为评价心血管不良事件及预后的重要指标[4]。针刺治疗作为中医特色疗法之一，其操作简便、副作用少，对于SAP 临床疗效尤为显著，可有效改善心电图情况及生存质量情况，降低心绞痛发作频率及硝酸甘油用量[5]。本研究旨在探讨针刺治疗痰浊闭阻证SAP 患者的临床效果及对生活质量、心功能等的影响，以期为SAP 治疗提供临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年10 月至2020 年6 月沈阳医学院附属第二医院心内科收治的116 例痰浊闭阻证SAP 患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为西药对照组和针刺治疗组，每组各58 例。西药对照组中男33 例，女25 例；年龄43～76 岁，平均(60.62±3.47)岁；美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级：Ⅰ级31 例，Ⅱ级27 例。针刺治疗组中男34 例，女24 例；年龄44～78 岁，平均(60.89±2.45)岁；NYHA 心功能分级：Ⅰ级30 例，Ⅱ级28 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审议同意并签署批准意见。本研究观察期间两组均无脱落、退出病例。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准参照中华医学会心血管病学分会颁布的《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》[6]进行制订。中医证型诊断标准参照中华中医药学会心血管病分会颁布的《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识》[7]进行制订，辨证属于痰浊闭阻证，胸痛以胸闷痛为特点，症见身体困重，头晕多寐，痰多体胖，大便黏腻不爽 ......