姬秋晨 林 征▲ 王莉莉

    1.南京医科大学附属第一医院乳腺病科，江苏南京 210036；2.南京医科大学护理学院，江苏南京 211166

    乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤之一[1]，乳腺癌术后常导致患者肩关节活动范围减少，肌力减弱及上肢功能障碍[2-3]，还会增加一些负性情绪如焦虑、忧郁、悲伤等[4]，降低了患者生活质量[5]。为了帮助患者实现最佳功能康复，明确患者的个体功能需求及制订针对性的康复护理措施是非常重要的[6]，然而当前的护理模式往往缺乏对患者身体和功能健康状况的关注，在研究或临床实践中都很少涉及也缺乏特异性评估患者功能状况与环境间的交互作用的评估工具[6]。《国际功能、残疾和健康分类》(International Classification of Function,Disability and Health，ICF)是基于“生物-心理-社会”医学模式，由身体功能、身体结构、活动和参与及环境因素4 个成分要素组成[8]，该理论为临床康复护理提供了一个全新的思路[9]。本研究旨在探讨基于ICF 的针对性护理对乳腺癌患者术后康复的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取南京医科大学附属第一医院(以下简称“我院”)2019 年8 月至2020 年1 月行改良乳腺癌根治手术的患者112 例为研究对象，纳入标准：①女性；②年龄≤65 岁；③经临床、影像学及病理确诊为乳腺癌；④肿瘤未发生转移且无严重并发症；⑤具有小学以上文化程度；⑥签署知情同意。样本量的确定：以上肢功能总分为结局指标，根据两样本均数比较的样本含量估计公式，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组56 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较(例)

    1.2 研究方法

    1.2.1 对照组实施常规护理

    术后第1 天开始开始指导患者进行功能锻炼 ......