翟伟峰 贾永伟 颜 昊 倪 明 张建坡 魏礼成 黄 正 金 浪

    1.上海中医药大学附属光华医院脊柱外科，上海 200052；2.上海健康医学院附属浦东新区人民医院骨科，上海 201299

    随着人口老龄化程度的加剧，骨质疏松性骨折的发病率逐年增多，女性达24.43%，男性达15.58%[1]。骨质疏松性椎体爆裂骨折(osteoporotic vertebral burst fractures，OVBF)是骨质疏松性椎体压缩骨折(osteo porotic vertebral compression fractures，OVCF)中较为严重的一种特殊类型，其发病率约占整个OVCF 发病率的13%[2]，与单纯压缩性骨折比较，OVBF 同时具有骨质疏松性骨折及爆裂骨折的特点，临床上可继发后凸畸形，压迫脊髓、神经等严重并发症，严重影响老年患者的生活质量。在伴有神经压迫或脊柱不稳等特殊情况下，行减压内固定手术则不可避免[3-4]。但是对于合并骨质疏松的老年患者，内固定失败、椎体矫正高度丢失等并发症发生率较高。如何既能重建脊柱的稳定，解除椎管、神经压迫，又能避免内固定的失败，一直是困扰脊柱外科医师的难题[5-6]。虽然内固定结合骨水泥增强技术在临床上取得了良好的疗效[7-9]，但是，关于其整体生物力学性能的研究还较少，在临床的广泛应用缺乏一定的生物力学依据。本研究通过对骨质疏松性腰椎爆裂骨折模型采用不同的手术方式，比较固定节段的稳定性，为临床应用提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2018 年1 月至2019 年6 月通过上海中医药大学收集老年胸腰段(T11～L3)的脊柱标本，X 线摄片排除畸形和肿瘤性病变，用双能X 射线骨密度检测仪(韩国Osteosys Co.,Ltd 生产，型号：PRIMUS)测试每具标本的骨密度，确认为骨质疏松脊柱标本(骨质疏松标准：T 值<-2.5 SD[10])，共有6 具符合实验要求。

    采用AN-D500 电子万能试验机(上海宇涵机械有限公司制造)进行力学测试 ......