王利兵 王晓瑜 季晓宇

    江苏省张家港市中医医院脾胃病科，江苏张家港 215600

    反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)是临床常见的消化系统疾病，是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，临床以泛酸、嗳气为主要症状表现，病情严重者可出现吞咽困难等，严重影响患者日常生活[1-2]。RE 以食管下段为主要病变部位，具有病程长、易反复等特点，可发生于任何年龄阶段群体，其中以肥胖、精神压力大、有吸烟和/或饮酒者的人群RE 发病率相对较高[3-4]。临床常规治疗主要通过对症治疗来改善患者症状、阻止病情进展，但停药后极易复发。中医认为RE 归属于“吐酸”“反胃”“食管瘅”等范畴，主要是因饮食失节、外邪侵袭、禀赋不足、情志不畅等导致肝失疏泄、肝气犯胃、胃失和降、脾胃亏虚[5]，故中医治疗主张以健脾益气、和胃消痞为主。益气除痞汤由多味中药煎制而成，具有调理脾胃、补气健脾的功效[6]。本研究通过对江苏省张家港市中医医院(以下简称“我院”)收治的部分RE 患者给予益气除痞汤联合西药治疗，疗效较好，结果整理如下：1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为2018 年9 月至2020 年9 月我院收治的129 例初诊RE 患者。本研究方案申报我院医学伦理委员会获得批准。纳入标准：①西医诊断依据《反流性食管炎诊断及治疗指南》[7]，经胃镜检查确诊。②中医诊断依据《胃食管反流病中医诊疗共识意见》[8]，辨证分型为脾虚郁滞型，表现为：胃脘胀痛、倦怠、纳差、嗳气、反酸、烧心，脉沉细，舌质暗淡，苔白腻。③患者及其家属对本研究知情同意。排除标准：①对本研究用药存在禁忌；②长期使用非甾体类抗炎药物；③既往有胃部其他疾病；④消化道溃疡、上消化道出血及试管黏膜增生；⑤妊娠或哺乳期妇女；⑥初诊病例，入组前接受过相关治疗。采用随机数字表法将其分为两组 ......