邹林蓁 高云逸 魏军平 孟淑华 张丽梅 刘剑锋

    1.中国中医科学院广安门医院内分泌科，北京 100053；2.北京市西城区广外医院(北京市西城区广外老年医院)心血管呼吸科，北京 100053；3.中国中医科学院广安门医院医务处，北京 100053；4.中国中医科学院中国医史文献研究所，北京 100700

    望诊是中医辨证诊疗的一个重要环节，为历代医家重视。清代医家汪宏在观察周身气色变化的基础上，提出了独创的望诊法——“相气十法”，通过审视、观察疾病部位的气、色变化，判断疾病的轻重、转归和预后，在中医发展历史和临床中，“相气十法”对疾病的诊断具有重要的意义。

    望色诊病是客观且具有中医特色的诊断，“相气十法”至今仍对望诊具有指导和启示作用，周身形态、气色的变化能反映人体正气盛衰、病邪深浅、邪气性质及病势进退，本文通过讨论“相气十法”的历史沿革，梳理“相气十法”的运用原则，详述气色望诊与面诊、手诊及舌诊的联系，加强“相气十法”在今后的中医诊断中的运用。

    1 “相气十法”出处与渊源

    “相气十法”由清代医家汪宏在其著《望诊遵经》中提出。汪宏，字广庵，约生于公元1836 年，安徽歙县，新安医家。汪氏精于医理、本草，尤长于望诊，《望诊遵经》遵《内》《难》二经、《伤寒杂病论》等思想，兼采各家，提出了创造性的“相气十法”，丰富了中医望诊“五色主病”的内容。

    “相气”又名“望气”，相，省视也；气，脏腑精气也。“相气”理论最早见于《黄帝内经》，“相气十法”是汪宏对《灵枢·五色》的“浮沉、泽夭、抟散、上下”融会贯通而成，名曰相气，实为气、色皆相。在《望诊遵经》前200 年，蒋示吉对《内经》望色条文进行了梳理、阐释，著成第一部望色诊病专著《望色启微》[1]，在前贤基础上，《望诊遵经》继承《内经》“相气不微，不知是非”的思想，详论周身气色，面、耳、目、口、舌、唇、齿、发、须、腹、背、手、足、汗、血、便、溺等无所不及，对后世的临床诊断发挥重要指导意义。

    “相气十法”也是对《内经》“五色主病”理论的继承发展[2-3] ......