谭天阳 李昕豫 谷 丰 魏玉龙

    1.北京中医药大学针灸推拿学院，北京 100029；2.北京中医药大学体育教学部，北京 100029；3.中国中医科学院西苑医院心功能检查科，北京 100091

    慢性病已成为影响我国居民生存质量与幸福指数的主要问题[1]。慢性病的康复与心肺功能有密切关系[2]。太极拳等传统功法能够改善青少年[3]、慢性病患者心肺功能，然而证据水平较低。这可能是由于太极拳相关研究过多关注外在肢体而忽略脏腑，以及太极拳动作冗长繁琐不利于习练所致。因此开展了针对改善心肺功能的太极拳改编，改编后命名为“太极拳六式”。这不仅有助于促进传统功法科学研究由肢体功能向脏腑功能过渡，而且有助于提高我国居民体魄，降低医疗康复成本。

    1 我国居民心肺功能现状

    心肺功能是指人体泵血与肺部吸氧能力的综合体现，心肺功能可直接影响肌肉以及全身脏器的能量代谢，被认为是维持生命活动的基本功能与重要死亡预测因子[4]。然而近年来空气雾霾[5]、新冠肺炎、长期996 工作制[6]等社会公共问题与健康事件的发生，导致心肺功能群体性降低。低水平心肺功能直接影响青少年学生的体质体魄与生长发育；而青壮年人群作为社会主要生产力，心肺功能异常不仅会增加脑卒中[7]、癌症[8]等慢性病风险，影响工作年限，也会降低其情绪控制能力[9]、认知[10]及工作记忆能力[11]，拖慢工作效率；中老年人是慢性病主要分布人群，心肺功能健全与否与慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、慢性心力衰竭等慢性病的发生、康复密切关系，同时也影响老年人的认知、运动功能以及抗负面情绪的能力。故而亟需在中老年人、中青年乃至青少年人群开展针对心肺功能的锻炼与康复。

    2 太极拳具有改善心肺功能的潜质

    太极拳是中国优秀传统导引功法，其提升平衡[12]、运动[13]等肢体功能的康复效果已成为国内外共识。而这也导致了太极拳训练中呼吸操作以及呼吸与动作协调融合在训练中被长期忽略。太极拳对慢性阻塞性肺疾病[14]、心力衰竭[15]等诸多慢性病患者心肺功能有一定康复效果。《中医康复临床实践指南·心肺康复》[16]表明24 式简化太极拳能降低心率，调整血压，但是证据等级较低(B，Ⅱ级推荐)。这一方面是由于太极拳研究的焦点尚未从外在肢体康复过渡到心、肺等内在康复[17]；另一方面24 式太极拳操作冗长复杂，导致了压力较大的学生、中青年人与长期卧床的慢性病患者难以习练。《中共中央国务院关于促进中医药创新发展的意见(2019)》明确指出：“提升中医药特色康复能力，促进传统体育与现代康复技术融合……针对心脑血管疾病、糖尿病等慢性病与伤残等 ......