倪维维 余 妹

    上海市第六人民医院血液科，上海 201306

    经外周置入静脉中心导管(peripherally inserted central venous catheters，PICC)置管是肿瘤患者化疗时所用的一条长期静脉通路，在患者住院护理期间，由责任护士对PICC 进行护理，但因肿瘤患者化疗疗程较长，在化疗间隙，患者仅能在加重或当地诊所进行护理[1-2]。研究指出，PICC 为血管内异物，院外期间患者因维护不当、操作不熟练等会导致导管并发症发生[3]。且有研究指出，PICC 院外并发症发生率为30%～40%[4]。因此，在PICC 患者出院后的护理中提高患者的自我管理能力，对化疗的顺利进行有积极意义。护理APP 是借助网络媒介强有力的主动性及时效性优势，为患者提供来自医院、社区、家庭多方面多维度延续护理服务的一种措施[5]。同时有研究采用延续性护理APP 在乳腺癌患者术后化疗间歇随访中获益[6]。但在PICC 置管患者延续性护理中较为少见。基于此，本研究将重点观察在PICC 置管患者延续性护理中应用护理APP 的效果。现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究经医院医学伦理委员会审核，并批准实施，前瞻性纳入2018 年12 月至2019 年12 月在上海市第六人民医院临港院区(以下简称“我院”)就诊的80 例PICC 置管患者。纳入标准：①首次PICC 置管；②年龄18～70 岁；③肿瘤化疗置管；④患者或家属可熟练应用手机APP；⑤出院后长期居住在上海市内。排除标准：①文盲或有认知功能障碍；②合并肝肾功能衰竭；③出院后拒绝随访；④沟通能力障碍。患者及家属均知晓本研究方案，80 例PICC 置管患者中男52 例，女28 例；年龄42～70 岁，平均(55.23±3.46)岁；受教育程度：大专及以上16 例，中专或高中24 例 ......