王雄力 林明育 李春香 陈丽芬

    1.福建省晋江市安海医院中医科，福建晋江 362261；2.福建医科大学附属第二医院中医科，福建泉州 362200；3.福建中医药大学附属晋江中医院中医乳腺科，福建晋江 362200

    慢性胃炎是由多种病因引起的并导致胃黏膜慢性炎症的疾病，临床上常表现为上腹部疼痛不适、灼热、饱胀、反酸、恶心、嗳气等症状，部分还伴焦虑、抑郁等精神心理症状[1]，主要分为慢性非萎缩性胃炎(又称慢性浅表性胃炎)、慢性萎缩性胃炎[2]及特殊类型胃炎三大类。在中医学以为慢性胃炎属于“胃脘痛”“胃痞”“痞满”“吐酸”“嘈杂”等疾病范畴[3]。“胃痞”最早见于《黄帝内经》，称为“否”“满”“否塞”“否满”等，如“备化之纪……其病否”“卑监之纪……其病留满否塞”“心胃生寒，胸膈不利，心痛，否满”[4]。慢性胃炎(萎缩性、慢性)呈现迁延难愈的病情，其影响因素包括饮食因素，比如进食腌制、霉变、熏烤食物；生活因素，比如吸烟、酗酒；而致病原因主要为感染幽门螺杆菌等进而使胃黏膜上皮受到反复损害导致固有腺体减少，同时伴有或者无纤维替代、肠腺化生或假幽门化生的慢性胃部疾病，部分可逐渐发展为胃癌，以上为病理过程[5-9]。崔闽鲁，福建省福建医科大学附属第二医院主任医师，善于运用中医药理论诊治慢性胃肠疾病。崔闽鲁是第一批“全国中医优秀临床人才”，福建省第三批全国名老中医指导老师，基层老中医药专家师承带徒指导老师。现将名老中医崔闽鲁中医论治慢性胃炎学术思想与临证经验总结如下，以期今后学者相互交流学习，共同促进中医诊治慢性胃炎的相关论治方法。

    1 三因制宜，论治尤重温运脾阳以助清化湿热，健脾当先醒脾运脾

    崔闽鲁临证中总结慢性胃炎主要的病机特点为气阳两虚、痰湿阻滞而寒热错杂，总结来说，崔闽鲁论治慢性胃炎病机属气阳两虚而湿热郁阻、寒热互结，致使升降失调、胃失和降，因此立其治疗原则重在顾护中阳、运脾化湿、消痞除胀、复其升降。

    1.1 辨治慢性胃炎，须注重三因制宜而温阳化湿

    崔闽鲁综合三因制宜，结合闽南地域特点[10]，认为闽南地区具有多湿的地域气候特点，慢性胃炎患者容易为湿邪外袭所伤，与脾虚湿自内生“外内合邪”而发病；同时认为闽南地域上半年生长有余，下半年收藏不足，春夏长，秋冬短，湿热多见，中阳多见不足，后期脾肾多亏，多容易形成中阳不足的体质偏性，而个体体质差异对疾病的发生偏向有一定的影响。慢性胃炎病理类型与中医体质相关 ......