张思圆 张 琴 蔡宗钰

    华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院呼吸与危重症医学科，湖北武汉 430014

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)表现为喘息、咳嗽、气短等症状加重，气流受限，易引起呼吸衰竭[1]。目前临床主要采用机械通气治疗AECOPD 伴呼吸衰竭，可克服气道阻力、改善通气功能、维持器官组织供氧，利于预防相关并发症发生[2]。但长时间行机械通气治疗可影响患者肺功能康复，对患者实施肺康复护理尤为必要。既往临床实施的常规护理，虽可在一定程度上降低肺康复风险，提高肺康复效果，但未能考虑到患者主观能动性对肺康复的影响[3]。因患者缺乏激励，可导致对治疗和康复缺乏希望，影响依从性，进而影响治疗获益[4]。针对此情况，可对患者实施激励。时效性激励模式是“以人为本”的激励模式，目前已被应用于临床护理中，被证实可提高危重症患者的自我效能及依从性，促进功能恢复[5]。但有关时效性激励模式护理对AECOPD 伴呼吸衰竭患者的护理效果尚无研究报道。基于此，本研究进一步探讨时效性激励模式在AECOPD 伴呼吸衰竭患者肺康复护理中的应用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    前瞻性选取华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院(以下简称“我院”)呼吸与危重症医学科2016 年1 月至2021 年1 月收治的91 例AECOPD 伴呼吸衰竭患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组45 例和观察组46 例。对照组男28 例，女17 例；年龄54～72 岁，平均(63.85±7.17)岁；入院时肺功能分级[6]：Ⅱ级17 例，Ⅲ级24 例，Ⅳ级4 例；入院时间1～7 d，平均(4.52±1.06)d。观察组男30 例，女16 例；年龄53～74 岁，平均(64.02±6.83)岁；入院时肺功能分级[6]：Ⅱ级19 例，Ⅲ级24 例，Ⅳ级3 例；入院时间2～9 d，平均(4.78±1.11)d。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准

    (1)纳入标准：①符合有关AECOPD 的诊断标准[6]，患者呼吸道症状超过日常变异范围的持续恶化 ......