张 伟 奚肇宏 刘梦茹 邱仁静 田耀洲

    1.南京中医药大学附属中西医结合医院消化科，江苏南京 210028；2.南京中医药大学第三临床医学院，江苏南京 210046

    胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是临床常见疾病，全球基于人群每周至少发作1 次GERD 症状的患病率为13%[1]。对于难治性GERD 目前治疗仍较为棘手，研究显示弱酸或非酸反流与难治性GERD 症状密切相关[2-4]。十二指肠胃食管反流(duodenal gastroesophageal reflux，DGER)或十二指肠食管反流(duodenoesophageal reflux，DER)(潜在的胆汁反流)可能是形成难治性GERD 的因素之一[5]。课题组前期运用胆胃方治疗DGER 肝胃不和证取得较为满意的疗效[6]。本研究观察胆胃方对DER 模型大鼠食管黏膜形态、病理及蛋白酶激活受体-2(protease activated receptor-2，PAR-2)、E-钙黏蛋白表达的影响，以探讨胆胃方治疗DER 的作用机制。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物

    健康SPF 级SD 大鼠，雌雄各半，6 周龄，购自南京大学[生产许可证：SCXK(苏)2018-0008，合格证号：202004471]，于空调下架式分笼饲养，每笼6 只，环境温度20～26℃，湿度50%～60%，光照、黑暗各12 h交替，标准颗粒饲料、灭菌注射用水喂养。已通过南京中医药大学附属中西医结合医院动物伦理审查(AEWC-20171220-26)。

    1.2 仪器与试药

    胆胃方：柴胡10 g、郁金10 g、香附10 g、枳壳10 g、黄连6 g、吴茱萸3 g 等，由天江制药提供免煎颗粒。枸橼酸莫沙比利片(瑞琪)(江苏豪森药业集团有限公司生产，批号：124200906，5 mg/片)、铝碳酸镁片(达喜)(拜耳医药保健有限公司，批号：JS09356，0.5 g/片)。苏木精染液(719054)、伊红染液(719062)，珠海贝索生物技术有限公司；组织固定液(1809330) ......