张宇辰 张文强 郝蒙福 黄壮士

    郑州大学第二附属医院胸外科，河南郑州 450014

    肺癌是世界上发病率和病死率最高的恶性肿瘤 之一，5 年生存率约30%，低于其他恶性肿瘤[1-2]。随着医学影像技术的发展及高分辨率CT 在临床上的常规应用，越来越多的肺小结节被及时发现。然而肺结节的鉴别成为临床医生所面临的难题，由于其直径较小，纤维气管镜检查无法探查，肺穿刺活检难以获得组织标本，仅根据CT 影像学表现难以鉴别其良恶性。因此需要手术切除病灶来得到更加准确的病理学诊断。电视辅助胸腔镜手术已广泛应用于临床，由于其创伤小、恢复快，在肺段切除术诊断、治疗肺小结节中起到了不可替代的作用。但是肺小结节在术中难以探查，肺部血管、支气管解剖结构复杂，变异较多，术前解剖定位显得尤为重要。目前国内已有研究报道三维虚拟现实导航技术在胸腔镜下亚肺叶切除术中的应用，并有效地提高手术成功率、降低手术风险，达到了肺结节的诊断及治疗目的[3-5]。本研究回顾既往收治的经过手术治疗的肺结节患者临床资料，应用虚拟现实技术构建三维数字模型进行术前评估和术中导航，通过比较围手术期相关指标，探究三维虚拟导航技术在胸腔镜肺段切除术中的应用价值，为肺小结节诊断治疗的快速康复提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用回顾性研究方法，收集郑州大学第二附属医院胸外科2018 年9 月至2020 年12 月行肺段切除术的患者79 例，其中男43 例，女36 例；年龄31～83 岁，平均(56.96±12.54)岁。纳入标准：①胸部CT 示肺结节直径<1 cm；②接受胸腔镜肺段切除术；③临床资料完整可靠 ......