李超艺 吴国志 陈 荣 张 伟 张丕军 唐 捷

    海南医学院第二附属医院骨科二区，海南海口 570311

    闭合复位经皮置入锁定钢板内固定(closed reduction and percutaneous locking plate fixation，CRPLPF)可避免传统切开复位钢板内固定术对骨膜的破坏，降低术中出血量和手术时间，保护胫骨血运，促进骨折愈合，是胫骨骨折的重要手术方式[1-2]。研究[3-4]显示，CRPLPF 虽可避免对骨膜破坏，但会造成滋养血管断裂导致血运不足，术后患者可能出现迟缓愈合或不愈合现象。近年来研究[5-6]显示，活血化瘀中药对骨折愈合具有明显的促进作用。恒古骨伤愈合剂是传统彝药，由人参、三七、红花等药物组成，具有活血益气、接筋续骨等功效，可改善微循环，促进骨痂形成等[7]。本研究观察了恒古骨伤愈合剂联合CRPLPF 对胫骨骨折术后愈合的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准：年龄18～60 岁，经X 线或CT 等影像学检查确诊为胫骨中下段骨折；闭合性单侧骨折；新鲜骨折，入院前未接受其他治疗；患者对研究知情并签署知情同意书。排除标准：原发性骨肿瘤或骨转移瘤导致的病理性骨折；软组织条件差、开放性骨折、合并筋脉间室综合征；骨折线累及踝关节；既往有胫骨骨折病史；合并严重肝肾功能不全、感染性疾病、传染性疾病；精神疾病或严重认知功能障碍，不能理解研究内容；对研究所用药物过敏。剔除标准：患者出现严重术中并发症，需要更改治疗方案；随访期间失访，无法获得完整数据；患者未按研究要求自行服药可能影响结果判定；患者强烈要求退出研究。

    本研究经医院伦理委员会批准。选择2017 年1 月至2019 年3 月海南医学院第二附属医院接受手术治疗的胫骨中下段手术患者作为研究对象，根据纳入及排除标准，本研究共纳入患者144 例，其中男81 例，女63 例；年龄23～58 岁，平均(41.87±9.24)岁。依据随机数字表法将其分为对照组和观察组 ......