张丽亚 任鹏娜 林梦月 胡小懿 汤爱玲 张 月 许方蕾

    1.同济大学附属同济医院泌尿外科，上海 200065；2.同济大学医学院，上海 200092；3.同济大学附属同济医院护理部，上海 200065

    国际尿控协会(International Continence Society，ICS)统计表明，尿失禁已成为世界五大疾病之一[1]。伴随年龄的增长，身体机能可能随之发生一系列变化，如盆底肌肉松弛、膀胱顺应性降低和生理代谢速率减慢等，研究证实，60 岁以上的老年人尿失禁患病率高于其他年龄段[2]。Teunissen 等[3]调查显示美国社区老年人尿失禁患病率为15%～30%，而我国患病率波动在23.3%～46.5%。尿失禁会引起皮肤糜烂、反复尿路感染、活动能力减退、认知障碍等，对患者生理、心理和社会各方面造成不良影响[4]，同时，疾病带来的沉重经济负担亦是不容忽视的问题。自我管理是通过患者主动地参与治疗、管理症状、自我调控身心及社会变化并作出保证身体健康的能力[5]。目前主要在糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病等领域有一定的效果[6-8]。但对老年尿失禁患者而言，国内外文献关于自我管理的研究较少，目前尚无足够的循证证明自我管理的确切作用。因此，本研究旨在系统评价自我管理项目的随机对照实验对老年尿失禁患者的应用效果，为临床制订老年尿失禁患者的自我管理干预策略提供科学参考。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    系统检索PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普库中公开发表的国内外文献。检索年限为建库至2020 年12 月。检索策略遵循主题词与自由词相结合的原则。中文检索词为“老年”“尿失禁/排尿障碍”“自我管理/自我照护”“干预”。英文检索词为 “elder”“Urinary inconti nence/urination disorder”“self-management/self-care” ......