李 骥 彭 飞 王 硕

    河北省唐山市人民医院磁共振室，河北唐山 063000

    [关键字]三阴乳腺癌；增强磁共振成像；直方图；程序性死亡配体1

    三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer，TNBC)是指雌激素受体(estrogen receptor，ER)、孕激素受体(progesterone receptor，PR)和人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2，HER-2)均阴性的乳腺癌，与其他乳腺癌亚型比较，具有侵袭性强、早期复发率高、预后差等临床特点[1]。程序性死亡配体1(programmed death ligand 1，PD-L1)表达于多种肿瘤细胞表面，是程序性死亡因子1(programmed cell death 1，PD1)的配体之一，在介导乳腺癌细胞免疫逃逸中发挥重要作用。免疫治疗主要是通过阻断PD1/PD-L1 信号通路诱导肿瘤凋亡，PD-L1 的表达水平对三阴乳腺癌的免疫治疗也有重要的指导价值[2-4]。磁共振动态定量灌注既可以评估肿瘤形态学特征，还可以在分子水平检测肿瘤内部的代谢活动，评价其生物学行为。灌注参数的直方图分析法可基于各参数灰度像素值的概率分布(均值，偏度、峰度，百分位数等)对病灶的异质性进行描述[5-6]。但关于DCE-MRI 各功能参数与PD-L1 表达的相关性研究鲜有报道。因此，本研究旨在分析三阴乳腺癌的DCE MRI 的容量转运常数(volume transfer constant，Ktrans)、速率常数(rate constant，Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(extravas cular extracellular volume fraction，Ve)的直方图参数与PD-L1 两者表达之间的相关性，以期全面评价DCE-MRI 多功能直方图参数无创性预测三阴乳腺癌PD-L1 表达的可行性与可靠性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集2019 年12 月至2020 年6 月在河北省唐山市人民医院手术治疗的三阴乳腺癌患者52 例作为研究对象 ......