朱婷钰 赵杼沛 刘美含 石雪芹 党迎迎 安 宏 刘剑锋 秦培洁

    中国中医科学院中国医史文献研究所，北京 100700

    脊柱调理技术[1]是中医特色诊疗技术之一，狭义地讲，是医者通过手法调理、热敷、罐疗等方式作用于患者脊背部，促进气血运行、调节阴阳平衡、恢复脏腑生理机能的方法。广义地讲，凡能运用非侵入性外治法恢复脊柱的生理结构、防治脊柱及其相关疾病的方法都可称为脊柱调理技术。近年来，随着经济社会的飞速发展，生活方式的深刻改变，精神情志的异常变化等，脊柱及其相关疾病的发病率逐年攀升。目前此类疾病已呈现年轻化、低龄化、高发化等态势，极大降低了人们的生活质量[2-3]。临床治疗脊柱及其相关疾病的手段分为手术疗法和非手术疗法，前者价格昂贵，损伤较大，恢复较慢；后者经济简便，应用广泛，不良反应少。作为非手术疗法的非药物中医特色诊疗技术以其非侵入、创伤小、方法多样等特点而广受欢迎。脊柱调理技术作为非药物中医特色诊疗技术中的一种[1]，在减少治愈时间、维持现有功能、改善临床症状、降低复发率、缓解负面情绪、安全有效治疗、恢复不良预后、提升生活质量等方面效果显著，同时产生一定的社会经济价值。其“简、便、验、廉、效”的优势，使得脊柱调理技术逐渐成为新的发展趋势。本文侧重介绍脊柱调理技术中药透皮外治法的相关临床应用，以期为临床治疗脊柱及其相关疾病提供更多地参考。

    1 中药透皮外治法临床应用

    中药透皮外治法作为脊柱调理技术的组成部分之一，是经皮给药、不经内服吸收、作用于局部或全身的治疗方法。《理瀹骈文》中云“病先从皮毛入，药即可由此进”“虽治在外，无殊治在内也”。由此可见，利用热力渗透皮肤、孔窍，作用于全身脏腑组织，与汤剂给药法理如一，且皮肤透药治疗可有效解决内服药物口感的不足及对胃肠的刺激，临床优势显著。

    1.1 穴位贴敷

    穴位贴敷是将药物研细、揉碎或捣烂，制成相宜的剂型，固定附着于体表相应穴位以刺激局部经穴的治疗方法。现存最早的应用记载于《五十二病方》。如今，三九贴、三伏贴广泛用于各大医院，膏药、艾灸贴等则普遍应用于大众的治疗和养生保健生活中。清代徐灵胎指出“用膏药贴之，……较服药尤为有力”。认为贴敷不仅补充了汤药之不足，而且其药效、药力优于汤药。通过药力刺激体表穴位或经穴位吸收 ......