于 洋 沈 影 杨 爽 韩凤娟

    1.黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院妇科三科，黑龙江哈尔滨 150040

    卵巢癌目前已成为女性常见的恶性肿瘤之一，其死亡率在妇科恶性肿瘤中排名第1 位[1]。因卵巢癌发病多无症状，70%～80%的患者就诊时多处于晚期，而卵巢癌的5 年生存率仍低于20%[2]。卵巢癌主要治疗手段为手术辅助以化疗为主的综合治疗，治愈率较低，经系统治疗后复发率仍高达70%[3]。因此，有效的治疗方法对提高临床疗效、降低复发率以及延长生存时间极其重要。近年来，中医药以其整体调理、多靶点干预等优势在辅助化疗治疗卵巢癌的过程中发挥了重要作用[4]。全国名老中医王秀霞教授从事妇科工作60 余载，对卵巢癌的治疗拥有独特的辨证思路与治疗经验，立足于中医“五行圆运动”的角度，所谓上火宣通，下水封藏，左木疏泄，右金收敛，中气运化于中央，中气如轴，四维如轮，轴运轮行，共同维系“五行圆运动”[5]。故在临床治疗中将本病病机概括为水失温养、木失条达、中轴失运，治疗当以温养水气、条达木气、健土燥湿、以复其圆为主。

    1 “五行圆运动”之哲学观

    “五行圆运动”的记载最早源于河图洛书，河图下一代表水，上二代表火，左三代表木，右四代表金，中五代表土，合则为圆[6]。中医思维将中华民族传统文化以及古代哲学思想进行有机结合[7]，认为天地之间万物之运转为大的圆运动，人体之内五脏之运动则为小的圆运动，故欲了解人身阴阳五脏之理，当先参透“五行圆运动”之道。《圆运动的古中医学》一书为“五行圆运动”在中医学发展提供更多的理论基础[8]，“人身乃阴阳交合圆运动的气化构成之体。阴寒阳热，乃其本性，表则荣阳卫阴，里则腑阳脏阴”。《素问·六微旨大论》曰：“非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏。”五行之间气机之升降出入，为生长化收藏之本，升降失司及运动不圆，则百病丛生。《素问·六节藏象论》指出：“五运之始，如环无端。”五行之气，更迭流转，周流不息，皆在环中。清代名家黄元御在《四圣心源》[9]中，将五脏圆运动理论概括地描绘为“土枢四象，一气周流”，即人体内浑然一体源于先天，靠后天脾土滋养之气，藏于少阴肾水，因其脾主升之生理机制，清阳自左路升至木火，而其胃主和降，则使浊阴由右路敛降至金水，终而形成了左升右降，中焦幹旋，人体之气如环无端、流转不息的运动状态[10]。彭子益继承了黄元御“五行圆运动”之理论思想，认为五行的轴轮旋转及升降失调，皆是因为五行的运动不圆，分离、散乱，不能一气周流而致 ......